如何预防脊柱裂患者并发脑脊液漏?

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医生主讲实录

​临床实践证明术中重建硬膜的完整性,充分利用周围筋膜和肌肉挡软组织加强修补骨缺损,对合并有椎管外脂肪瘤等病例常规,采取皮下置管引流措施,可有效预防小儿囊性脊柱裂。

术后脑积液漏的发生,脑积液漏多发生于骨质缺损,硬膜破损严重,筋膜发育不良等病例,还与脑积水,高颅压,伤口感染,脂肪液化等因素有关,术中需保持患儿垫高侧卧,伤口处沙袋加压,酌情给予甘露醇,氟美松等降低脑积液压力,皮下如积存液体呈黄色或浅红色略显浑浊,有时可见脂肪低,非活动性渗出一般考虑为出血,脂肪液化等有关的渗液。

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