为你推荐

• 如何预防脑脊液漏

  预防脑脊液漏是自己预防，还是医生来预防，现在我们自己要说脑脊液漏，尽量不要受伤。再一个是有了病了以后，像鼻窦炎、中耳炎要及时去看，重点的来说是医生如何来预防。如果我们做手术，能不能预防脑脊液漏呢，好比经鼻的手术要补好，开刀以后脑脊液漏，硬膜能不能修补好，这是很多专业问题。

  

  01:00
  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-06 1730次

• 如何预防脊柱裂患者并发脑脊液漏

  脊柱裂的患者在手术之后，非常容易发生局部的脑脊液漏，这主要是因为，局部的神经管闭合不全，使局部骨质、皮下组织和皮肤，都会受到一定程度的影响，有比较大的软组织的缺损的时候，再加上术后局部硬脊膜缝合不严，脑脊液渗漏，局部非常容易发生脑脊液漏，针对这种情况的预防措施，一方面我们可以考虑在术中，进行人工硬脊膜的扩大修补，避免硬脊膜缝合时的张力，在缝合硬脊膜的时候，我们强调进行显微镜下的，严密的水密缝合，在缝合硬脊膜之后，尽量不要有脑脊液的渗漏，同时对于局部的组织，我们强调无张力的缝合，最好能在局部留一个引流管，在术后进行局部渗液的引流，这样的话都有助于，防止脑脊液，都有助于防止脑脊液漏的发生，同时在手术之后，如果能使患儿采取俯卧位，对于局部进行一个沙袋的加压，也有助于防止脑脊液漏的发生。

  

  01:42
  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2019-02-01 2071次

• 脑脊液漏的预防
  良好的手术操作对脑脊液漏的预防至关重要。一、手术中椎管内的每一个操作都应该非常仔细，避免手术当中损伤到应激门。二、使用咬骨钳咬住椎管需要注意两个步骤：1、要确认咬住的部分在指示下可以清楚地看到。2、确认咬住部分与椎板之间没有硬脊膜。3、使用锋利的咬骨钳可以减少硬脊膜损伤的可能。咬住椎板时不要有拖拽动作。对于出血者可以在硬脊膜表面垫棉片，以注意减少硬膜损伤的可能性。第三、二次翻修手术。发生医源性的硬脊膜损伤较为多见。手术中需要注意以下几点：1、手术暴露要从正常的椎板间隙开始，后项斑痕处进行暴露。2、应该分清瘢痕和小关节之间的界限，将斑痕向外向内分离，小心椎板侧壁和硬膜囊的关系，小心分离后辨认清楚神经根。3、除非瘢痕压迫硬膜囊，否则瘢痕可以不必切除，只要进行瘢痕的充分游离即可。总之硬脊膜损伤的预防非常重要，应该减少损伤的可能，但不要在硬脊膜损伤后去修补。通过手术中直接的修补，严密的筋膜缝合，卧床休息，有效治疗硬脊膜的可能性可以达到98.2%。术后发现脑脊液漏如果保守治疗无效，不要犹豫，应该尽快的进行手术。
  语音时长 2:16”
  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-08-20 2741次

• 如何判断脑脊液漏
  在临床当中要想去判断脑脊液漏，首先就是要根据患者的具体表现进行判断，一般来讲都会在口，耳，鼻等处出现流血，流液的情况，而且也一定要区分与唾液和口水，鼻涕等相应的区别。再一个就是要查看患者的影像学检查，包括头部CT，头部核磁等等。有的情况下也需要进行三维CT重建，这样也可以去确诊它是否是颅底骨折引起的脑脊液漏。有的情况下，如果是患者颅内CT回报的是积气等一些情况，这个也属于脑脊液漏的一个范畴。第三个就是看是否有合并的症状，包括前颅窝底的骨折会造成熊猫眼征，后颅窝底的骨折会造成乳突区皮下淤血征等等。这些都是一些评判的标准。
  语音时长 01:11”
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-12-03 4859次

• 如何预防脑脊液漏
  病情分析：预防脑脊液漏应做到避免颅脑外伤，配合腰穿操作等。脑脊液漏主要的主要症状是低颅压头痛，常见原因有颅脑外伤以及医源性等因素，当颅底骨折时，可以出现脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏。医源性脑脊液漏主要见于腰穿后，患者过早起身出现头痛的并发症。意见建议：当怀疑低颅压头痛时，应尽量卧床休息，充分补充水分，避免剧烈体育运动。及时就医，在医师的指导下完善辅助检查，查明病因，对因治疗。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-07-19 601次

• 如何判断脑脊液漏
  病情分析：脑脊液漏的判断主要是根据临床表现来诊断的，常见的脑脊液漏主要表现为脑脊液鼻漏和脑脊液耳漏，当然也有手术切口的漏出，主要表现就这些部位出现无色透明的液体。意见建议：对于脑脊液漏的治疗，早期一定要注意休息，控制好患者的血压，避免患者躁动。大部分患者在短期内是可以自行闭合的，如果超过一个月还是不能够闭合的话，是需要最近手术修补的。
  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2021-03-23 702次

• 脑脊液漏的预防
  良好的手术操作对脑脊液漏的预防至关重要。一、手术中椎管内的每一个操作都应该非常仔细，避免手术当中损伤到应激门。二、使用咬骨钳咬住椎管需要注意两个步骤：1、要确认咬住的部分在指示下可以清楚地看到。2、确认咬住部分与椎板之间没有硬脊膜。3、使用锋利的咬骨钳可以减少硬脊膜损伤的可能。咬住椎板时不要有拖拽动
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 192次

• 如何判断脑脊液漏
  在临床当中要想去判断脑脊液漏，首先就是要根据患者的具体表现进行判断，一般来讲都会在口，耳，鼻等处出现流血，流液的情况，而且也一定要区分与唾液和口水，鼻涕等相应的区别。再一个就是要查看患者的影像学检查，包括头部CT，头部核磁等等。有的情况下也需要进行三维CT重建，这样也可以去确诊它是否是颅底骨折引起的
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 290次