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• 得了肾小球肾炎为什么出现蛋白尿

  肾小球肾炎导致蛋白尿的原因主要是因为肾小球的基底膜受到了损伤，从而导致尿蛋白的漏出。正常人的肾小球滤过膜是由内皮细胞基底膜和足细胞组成，并且其上面附有相关的电荷，所以组成了滤过膜的电荷屏障，以上相关的结构就组成了阻止蛋白漏出的机械屏障和电荷屏障，如果当以上屏障出现障碍时可以导致血液蛋白的漏出，最终导致蛋白尿的发生。在有肾小球肾炎时肾小球滤过膜是可以受到损伤的，导致滤过膜的孔径增大，或者是基底膜电荷屏障，受到了破坏或消失，则血浆的蛋白成分，可以通过肾小球滤过屏障进入到肾小囊内，而超出了肾小管，对于蛋白的重吸收能力时就会有大量的尿蛋白漏出。所以慢性肾炎或肾炎的病人由于肾脏局部免疫反应的发生，出现了肾小球滤过膜的损伤，从而导致了蛋白尿的发生。

  

  01:46
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1245次

• 慢性肾小球肾炎治疗原则

  慢性肾小球肾炎的原则，也是笼统的话题。对于慢性肾小球肾炎，病理类型特别多，分期特别多。所以对于不同的病理类型，不同的分期，慢性肾小球肾炎，治疗方案是不一样的。总体一些原则，就是要保护我们的肾功能，对于所有的肾脏病患者，包括慢性肾小球肾炎患者，他无论是什么原因引起来的，最终导致和我们需要避免的结局，就是损伤我们患者的肾功能。第一个原则，是尽量通过各种措施，要保护肾功能，或者是延缓肾功能的丧失，或者是减少。第二个原则，是减少并发症，比如说，刚才讲并发症有高血压，比如严重有贫血，还有一些骨病。第三个原则，就是保护心血管，因为很多医生，包括久病成医的患者都知道，最终导致慢性肾小球肾炎患者，进展到一定阶段，出现严重的并发症意外的，就是心血管。所以第三个原则，就是要保护心脑血管，这是对于所有的，以上三点是对于所有的，慢性肾小球肾炎患者，笼统的要遵循的治疗的三个原则。当然对于具体不同类型，可能有一些其他的原则。

  

  02:11
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3238次

• 慢性肾小球肾炎蛋白尿
  在临床上一些大量的研究表明，蛋白尿是慢性肾小球肾炎患者肾损害进程中，至关重要的独立危险因素。大量的尿蛋白可以导致慢性肾小球肾炎患者肾小管阻塞，肾组织损伤以及肾脏纤维化，因此控制蛋白尿，可以延缓慢性肾小球肾炎患者肾脏疾病的进展。目前一些研究证实，血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素二受体拮抗剂的应用，可以减少慢性肾小球肾炎患者尿蛋白水平，而且其治疗作用并不单纯依赖于降压作用。因此对于有蛋白尿的慢性肾小球肾炎患者，是可以在医生指导下，应用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素二受体拮抗剂，来减少尿蛋白治疗的。但时需要注意的是这类细胞在治疗蛋白尿和保护肾脏作用在一定范围内与药物剂量相关，因此往往需要较大剂量，才会出现较好的降低蛋白尿，以及肾脏保护作用。
  语音时长 1:46”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-18 1287次

• 肾小球肾炎 蛋白尿
  肾小球肾炎时可以出现轻中度蛋白尿，少数的患者可以呈肾病综合症范围的大量蛋白尿，其蛋白尿出现的主要原因与肾小球滤过屏障、分子屏障和电荷屏障受损所导致的。正常情况下分子屏障只允许较小的蛋白质分子通过，电荷屏障上的内皮及细胞膜含有蛋白，基底膜含有硫酸类肝素使肾小球滤过膜带负电荷，可以通过同性电荷相斥的原理，阻止带负电荷的血浆蛋白滤过。上述任一屏障的损伤均可以引起蛋白尿，肾小球性蛋白尿常以白蛋白为主，如微小病变型肾病患者大量蛋白尿主要为电荷屏障损伤所导致，当分子屏障受破坏时，尿中还可以出现除白蛋白以外更大分子的血浆蛋白，如免疫球蛋白c3等，提示肾小球滤过膜有较严重的结构损伤。
  语音时长 1:47”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-22 2794次

• 肾小球肾炎有蛋白尿吗
  病情分析：部分肾小球肾炎会有蛋白尿，比较常见的引起蛋白尿的肾小球肾炎有微小病变，膜性肾病。有些肾小球肾炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比较常见的为 IgA肾病。还有少数是肾炎可以没有尿蛋白，单纯表现潜血，高血压，肌酐升高等。意见建议：肾小球肾炎患者平时饮食上需要注意低盐优质低蛋白饮食，每日食盐摄入量小于等于5克。尽量少吃生抽，蚝油，味精等含钠离子较多的调味品。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-10 501次

• 肾小球肾炎为什么有蛋白尿
  肾小球肾炎患者出现的蛋白尿为肾小球性蛋白尿。当肾小球肾炎时，肾小球基底膜的电荷屏障被破坏，白蛋白被滤出，可出现蛋白尿。当病变加重，肾小球基底膜机械屏障也受到破坏，更高分子量的蛋白质也被滤出,尿中出现蛋白。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-12-16 1302次

• 肾小球肾炎没有蛋白尿
  在临床上有一些肾小球肾炎患者可以不出现蛋白尿，有可能会仅表现为单纯性镜下血尿，隐匿性肾小球肾炎患者可能会仅表现为无症状性血尿，或者是无症状性蛋白尿，一般来说患者是在体检时或者偶然情况下发现尿检异常。患者不伴有高血压，水肿或者是肾功能损害的情况，隐匿性肾小球肾炎患者在临床上没有什么特殊的药物治疗，主要
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 51次

• 肾小球肾炎为何蛋白尿
  肾小球肾炎会出现蛋白尿，主要是肾小球毛细血管壁的通透性增加，血浆白蛋白由基膜滤过而产生蛋白尿，所以肾小球肾炎的最重要的特点就是出现蛋白尿。除此以外还会出现水肿，因为肾小球肾炎会导致肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，蛋白质从尿中丢失引起血浆胶体渗透压下降，导致水分潴留。肾素分泌增多，引起继发性醛固酮分泌
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 361次