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• 慢性肾小球肾炎为什么高血压

  慢性肾小球肾炎，为什么会出现高血压，我们大家都知道，很多患者也发现这个问题了，就是得了肾炎以后，很多人合并有高血压。大概从临床角度，有50%到80%的慢性肾脏病患者，会合并高血压，或高或低。出现高血压无外乎几个原因：第一，就是因为我们肾脏出了问题以后，它排水排钠的功能下降了，会引起水钠潴留，而水的增多和钠盐的增高，是导致血压升高的一个重要原因。所以我们也强调，这种患者要强调利尿，强调控制盐，尤其控制钠盐，因为就是它有水钠潴留，导致高血压的原因。第二，起高血压，就是因为肾脏本身，分泌一些激素的，分泌一些体内激素的改变，比如说我们一个肾素，血管紧张素这种东西，它可以因为肾脏病，导致这种激素分泌过多，而这种激素在肾脏分泌的分外多，而这种激素会导致，我们血压的升高。第三，因为肾脏功能出现问题以后，其他一些舒张血管，降低血压的激素反倒分泌减少了。所以基于以上几个因素，导致慢性肾小球肾炎患者，经常会出现高血压，而且有些患者的血压，高的比较顽固。

  

  02:10
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3276次

• 肾小球肾炎的表现

  肾小球肾炎主要的临床表现是血尿、蛋白尿、高血压，可以伴有慢性肾功能不全。那么血尿可以表现为是肉眼血尿，就是我们可以肉眼能够看到的尿的颜色变红；大部分还是叫镜下血尿，就是我们做化验的时候显微镜下有红细胞，我们都称为叫血尿。那么蛋白尿就是血里边有蛋白，我们老百姓就是俗称的就是蛋白有加号了，那么我们说尿蛋白阳性。同时，他常常合并有高血压，我们称为肾性高血压。那么随着病史的延长，还有病理类型的不同，肾功能不全可以出现的或早或晚。

  

  01:08
  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-19 6920次

• 肾小球肾炎为什么出现蛋白尿
  肾小球肾炎时，滤过屏障的损伤与蛋白尿的发生有密切的关系，肾小球滤过膜仅允许特定大小的蛋白质分子通，正常情况下，只有小分子血浆蛋白能够通过滤过膜，大分子的血浆蛋白是不能通过的，当肾小球肾炎时出现严重炎症，缺氧，滤过膜的通透性会异常增加，导致平时基本不能通过的蛋白质被大量滤过形成蛋白尿。肾小球毛细血管壁内皮细胞基膜和上皮细胞表面以及系膜区都富含有硫酸肝素及唾液酸，这些因素会导致肾小球的滤过膜是带负电荷的，能够组织含负电荷的血浆蛋白滤过，一旦电荷屏障损伤以后，尿蛋白排出量明显增加。另外肾小球内系膜在调节滤过屏障方面有重要作用，其作用包括系膜细胞收缩，可直接改变滤过表面和通透性，直接影响滤出率。
  语音时长 1:36”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-30 2126次

• 急性肾小球肾炎为什么出现蛋白尿
  急性肾小球肾炎通常表现为：弥漫性的肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现。它可以伴有轻中度蛋白尿，少数患者，少于20%的患者可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。其蛋白尿出现的原因主要与肾小球滤过屏障、分子屏障和电荷屏障受损所导致。分子屏障正常情况下仅允许较小的蛋白质分子滤过。电荷屏障内皮细胞及足细胞膜含咸蛋白，而基底膜含有硫酸类肝素，可以使肾小球滤过膜带负电荷，通过同性电荷相斥的原理，阻止带负电荷的血浆蛋白，如白蛋白滤过。上述任何一个屏障的损伤均可以引起蛋白尿，肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，当分子屏障受损失，尿中还可以出现除白蛋白以外更大分子的血浆蛋白，如免疫球蛋白c3等，则提示肾小球滤过膜有较严重的结构损伤。
  语音时长 1:50”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-21 1783次

• 肾小球肾炎为什么有蛋白尿
  肾小球肾炎患者出现的蛋白尿为肾小球性蛋白尿。当肾小球肾炎时，肾小球基底膜的电荷屏障被破坏，白蛋白被滤出，可出现蛋白尿。当病变加重，肾小球基底膜机械屏障也受到破坏，更高分子量的蛋白质也被滤出,尿中出现蛋白。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-12-16 1302次

• 肾小球肾炎有蛋白尿吗
  病情分析：部分肾小球肾炎会有蛋白尿，比较常见的引起蛋白尿的肾小球肾炎有微小病变，膜性肾病。有些肾小球肾炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比较常见的为 IgA肾病。还有少数是肾炎可以没有尿蛋白，单纯表现潜血，高血压，肌酐升高等。意见建议：肾小球肾炎患者平时饮食上需要注意低盐优质低蛋白饮食，每日食盐摄入量小于等于5克。尽量少吃生抽，蚝油，味精等含钠离子较多的调味品。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-10 501次

• 肾小球肾炎没有蛋白尿
  在临床上有一些肾小球肾炎患者可以不出现蛋白尿，有可能会仅表现为单纯性镜下血尿，隐匿性肾小球肾炎患者可能会仅表现为无症状性血尿，或者是无症状性蛋白尿，一般来说患者是在体检时或者偶然情况下发现尿检异常。患者不伴有高血压，水肿或者是肾功能损害的情况，隐匿性肾小球肾炎患者在临床上没有什么特殊的药物治疗，主要
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 51次

• 肾小球肾炎为何蛋白尿
  肾小球肾炎会出现蛋白尿，主要是肾小球毛细血管壁的通透性增加，血浆白蛋白由基膜滤过而产生蛋白尿，所以肾小球肾炎的最重要的特点就是出现蛋白尿。除此以外还会出现水肿，因为肾小球肾炎会导致肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，蛋白质从尿中丢失引起血浆胶体渗透压下降，导致水分潴留。肾素分泌增多，引起继发性醛固酮分泌
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 361次