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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5605次

• 心衰竭严重吗

  心力衰竭是一种严重的心脏病，但确切地说它是一个临床综合征，是各种心脏病发展到严重阶段以后表现为心力衰竭，因此它是一种严重的情况。但心力衰竭又分几种不同的等级，它的严重程度分一、二、三、四级。对于慢性心力衰竭来说，我们用NYHA分级，根据病人出现的严重的程度，最轻的是一级，最重的是四级，所以有一、二、三、四级的划分。另外，心力衰竭的预后比较差。如果不经过正规有效的治疗，那么心力衰竭的死亡率比较高的。有一个简单的统计，慢性收缩性心力衰竭，它的死亡率相当于恶性肿瘤的死亡率。因此我们要积极地进行治疗，有效地降低患者的死亡风险。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 13184次

• 右心衰竭护理
  右心衰竭的患者，在护理方面要注意以下几点：第一个就是根据心功能情况合理的安排休息，限制活动。心功能四级者绝对的卧床休息。第二在饮食方面要给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食，要少食多餐，避免暴饮暴食了，戒烟戒酒，严格控制液体的摄入量。第三个要给予吸氧，严格监测生命体征及病情变化，如有异常要及时的报告医师进行及时的处理。第四个要遵医嘱用药，观察药物的疗效和不良反应，购买使用血管扩张剂时应该控制低速，监测血压的变化。使用洋地黄时注意观察有无毒性反应。第五个就是准确的记录出入量，定期的测量体重。第六是做好水肿患者的皮肤护理，预防皮肤并发症。第七个就是要给予患者心理护理，保持患者的情绪稳定，使患者树立战胜疾病的信心。
  语音时长 1:18”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-23 3041次

• 右心衰竭体征
  右心衰竭一般指的是右心室衰竭，右心室的收缩舒张能力下降，这种情况最先表现的是体循环瘀血，体循环瘀血以后就会出现水肿改变，在症状体征上会出现为双下肢水肿，严重的有可能会出现胸水，腹水，静脉怒张，肝脏增大。再进一步发展有可能会出现全身水肿，右心衰竭会逐渐的发展。导致右心衰竭的病因，可能是本身右心室心肌病，也有可能是肺栓塞，慢性阻塞性肺疾病。同时结合原发疾病的患者，除了有右心衰的一些典型体征还会有其他疾病的体征，例如，有慢性肺栓塞的患者会有明显的胸闷，气喘，乏力。如果有慢性阻塞性肺疾病，患者也会有明显的胸闷，气喘，咳嗽。出现右心衰，治疗方面主要就是减轻体循环瘀血，同时治疗原发疾病，如果说是有肺栓塞，一定要注重抗凝，降肺动脉压。如果是慢性阻塞性肺疾病，注意预防感染。
  语音时长 1:33”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 4578次

• 右心衰竭会导致左心衰吗
  病情分析：存在右心衰竭，如果继续发展下去，是可以导致左心衰竭的，不管是右心衰还是左心衰，最终的发展方向是出现全心衰竭。 存在右心衰竭导致体循环淤血，左心室收缩末期压力增高，引起左心室肥厚增大，逐渐发展为左心衰竭。意见建议：存在右心衰竭，会表现为体循环淤血水肿，要注意控制水和钠盐的入量，平时一定要按照医生的要求规范服用药物治疗，定期去医院复查各项指标，评估治疗效果以及病情进展情况。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2023-03-21 401次

• 右心衰竭怎么治疗
  病情分析：右心衰竭的患者一定要进行积极的对症治疗，主要就是应用利尿剂强心剂和扩张血管的药物来进行治疗，同时还要让患者持续性的需要，是能够有效的改善症状的。意见建议：患者的饮食起居一定要有规律，避免熬夜和劳累，避免吸烟酗酒，避免暴饮暴食。还要严格的控制食物中盐的摄入以及水的摄入。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-27 1302次

• 急性左心衰竭与右心衰竭的区别
  急性左心衰竭与右心衰竭的区别一般是表现不同和体征不同、心脏扩大方面不同等。1、表现不同：急性左心衰竭首先表现为用力性呼吸困难，典型的是夜间阵发性呼吸困难，晚期为直立呼吸，严重者为急性肺水肿。右心衰竭的主要表现为全身血瘀。在早期，身体下垂部位和疏松组织出现凹陷性水肿。在咳痰方面，急性左心衰竭患者咳白色
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 375次

• 急性右心衰竭与左心衰竭怎么鉴别
  急性右心衰竭与左心衰竭可以通过临床症状、体征、辅助检查等方法来鉴别。1、临床症状：在临床症状方面，左心衰竭以肺淤血为特征，因此会出现不同程度的呼吸困难和活动耐力下降的情况，不同程度的呼吸困难会随着肺淤血的程度而加重。急性右心衰竭以体循环淤血为特征，其症状包括腹胀、食欲不振、腹痛、肝痛等。2、体征：在
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 165次