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• 心肌缺血吃什么药？

  典型的心肌缺血需要有典型的心绞痛症状，或与症状相关的心电图变化，做运动试验阳性，或者做造影时做一些检查，比如血流储备等来确诊。心肌缺血多由冠心病所致，常见于至少一支冠状动脉主要分支狭窄在50％以上的患者，由于冠状动脉狭窄，血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌缺血。还有可能是供应心肌的微小血管病变导致。缓解心绞痛症状的主要药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂、中成药。硝酸酯类药物大家比较熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。β受体阻滞剂包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等。地尔硫卓是常用的非二氢吡啶类钙拮抗剂。如果是微血管性心绞痛，可选择尼可地尔。麝香保心丸是临床常用的治疗冠心病心绞痛的中成药，可以快速扩张冠状动脉，有效终止症状，防止心肌缺血进一步加重，作用与硝酸酯类药物相当，但不存在硝酸酯类药物的头痛、心率增快、耐药等副作用。如果确定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善症状外，更重要的是使用基础药物，主要包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀类药物即各种“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成药如麝香保心丸。这是能够明确改善预后的药物，改善预后的意思是可以预防心肌梗死、预防猝死和延长寿命。中成药麝香保心丸可以通过扩张冠脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制，全面保护血管，改善患者的预后。

  

  04:24
  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 22318次

• 心肌缺血吃什么药

  心肌发生缺血，那我们从理论上说，有几个方面需要考虑：第一，就是希望能增加心肌的血供，从而改善缺血。第二，希望减少心肌的续血量，也就是减少心肌的耗血量，从而能达到节约用血的目的。第三，如果发生心肌缺血了，我们也希望心肌缺血，不要进一步进展，血管狭窄不要进一步进展，来达到治疗的目的。对于第一点，如何增加心脏的心肌的血供。我们就要选择扩张血管的药物，比如说硝酸酯类的药物，我们常用的硝酸甘油消心痛，单硝酸异山梨酯缓释片，单硝酸异山梨酯缓释胶囊，这些药物都是扩张血管的药物。你血管有狭窄，我给你用一些药物，扩张一下血管，这样的话血流就多了，就能够增加心肌的供血，这是第一个治疗的方向。第二个治疗的方向，就是要节约用血，就是减少心肌的耗血量。这个时候我们可能会选择β受体阻滞剂，比如说美托洛尔缓释片。美托洛尔这个药物，它可以减慢心率，减少心肌耗氧，这样的话可以减少心肌的续血，从而达到一个节约用血的目的。第三个方面，就是如何防止心肌缺血的进展。心肌缺血绝大多数情况下，都是斑块狭窄，斑块窄狭严重以后导致的缺血，如果说是这个时候，我们就要吃阿司匹林，还有吃他汀类药物，防止这个血管的狭窄加重，防止缺血进一步加重。总体上说大概药物治疗，就是这三个方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 132252次

• 什么会导致心肌缺血
  导致心肌缺血的原因比较多，有血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞可直接导致心脏供血减少，心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化，其次还有炎症包括风湿、梅毒、川琦病和血管闭塞性脉管炎等，痉挛、栓塞、结体组织疾病、创伤和先天性畸形等多种，也包括一些危险因素，比如高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、高龄。
  语音时长 1:05”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-12 3083次

• 心肌缺血会导致什么
  心肌缺血是指心脏的血液灌注减少导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血会给人体造成一些危害：（1）心肌缺血会损害舒张功能，收缩不良和舒张不良结合起来，易导致心室充盈压升高，引起肺出血。还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常，因此一旦出现心肌缺血，应找准病因对症治疗，才可避免潜在的严重后果。（2）心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响，氧是心肌细胞活动必不可少的物质，而氧是通过血液输送给细胞的，心脏没有“氧仓库”完全依赖心肌供血，所以一旦缺血，立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，产能减小，使心脏活动时必需的能量供应不足，引起心绞痛、心律失常、心功能下降，同时代谢的废物也不能被有效及时地清除，易产生不利影响，缺血、缺氧、缺能量最终会影响心脏的收缩功能。有20%～25%的心肌停止收缩，通常会出现左室功能衰竭，若有40%以上的心肌不能收缩。就会有重度心泵功能衰竭，如果这种情况突然发生就会出现非常危险的心源性休克，急性心肌梗死就常与这种情况相关。
  语音时长 2:11”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-19 5978次

• 心肌缺血会导致什么
  心肌缺血一般是由于冠状动脉粥样硬化，冠状动脉管腔狭窄所引起的，出现心肌缺血，心肌缺氧会引起心绞痛，表现为心前区疼痛，并伴有胸闷心慌等症状。严重的心肌缺血会引起心肌梗死，有可能危及生命，所以患有心肌缺血，应该到医院进行进一步检查，以明确诊断，在心内科医师的指导下，科学规范的用药。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-23 2002次

• 心肌缺血导致头晕吗
  病情分析：一般认为心肌缺血是可能会造成患者出现头晕问题的。心肌缺血会导致患者的心肌无法提供足够的氧气，血液，患者可能会出现心绞痛等问题。心绞痛会导致患者出现较为明显的疼痛感，疼痛主要发生在心前区，如果病情严重患者可能会出现恶心，呕吐，头晕等不适症状。意见建议：建议心肌缺血患者远离甜食，远离胆固醇含量较高的食物，例如动物内脏，肥肉等。患者的居室应该勤开窗通风，保证有足够的氧气，如果氧气不足患者可能会出现胸闷等不适症状，在一定程度上加重动脉硬化的问题。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-22 1303次

• 心肌缺血会导致什么
  心肌缺血是指心脏的血液灌注减少导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血会给人体造成一些危害：（1）心肌缺血会损害舒张功能，收缩不良和舒张不良结合起来，易导致心室充盈压升高，引起肺出血。还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常，因此一旦出现心肌缺血，应找准
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 299次

• 心肌缺血会导致心肌受损吗
  心肌缺血会不会导致心肌受损与心肌缺血的严重程度有关。病情较轻的心肌缺血一般不会导致心肌受损，严重的心肌缺血可能会导致心肌受损。1、病情较轻：如果患者心肌缺血的程度较轻，是暂时性的，一般能够及时的恢复，不会导致心肌受损。2、病情严重：如果患者心肌缺血的范围比较大，可以引起大面积的心肌坏死和心肌受损，可
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 382次