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• 心肌缺血吃什么药？

  典型的心肌缺血需要有典型的心绞痛症状，或与症状相关的心电图变化，做运动试验阳性，或者做造影时做一些检查，比如血流储备等来确诊。心肌缺血多由冠心病所致，常见于至少一支冠状动脉主要分支狭窄在50％以上的患者，由于冠状动脉狭窄，血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌缺血。还有可能是供应心肌的微小血管病变导致。缓解心绞痛症状的主要药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂、中成药。硝酸酯类药物大家比较熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。β受体阻滞剂包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等。地尔硫卓是常用的非二氢吡啶类钙拮抗剂。如果是微血管性心绞痛，可选择尼可地尔。麝香保心丸是临床常用的治疗冠心病心绞痛的中成药，可以快速扩张冠状动脉，有效终止症状，防止心肌缺血进一步加重，作用与硝酸酯类药物相当，但不存在硝酸酯类药物的头痛、心率增快、耐药等副作用。如果确定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善症状外，更重要的是使用基础药物，主要包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀类药物即各种“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成药如麝香保心丸。这是能够明确改善预后的药物，改善预后的意思是可以预防心肌梗死、预防猝死和延长寿命。中成药麝香保心丸可以通过扩张冠脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制，全面保护血管，改善患者的预后。

  

  04:24
  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 19441次

• 心肌缺血吃什么药

  心肌发生缺血，那我们从理论上说，有几个方面需要考虑：第一，就是希望能增加心肌的血供，从而改善缺血。第二，希望减少心肌的续血量，也就是减少心肌的耗血量，从而能达到节约用血的目的。第三，如果发生心肌缺血了，我们也希望心肌缺血，不要进一步进展，血管狭窄不要进一步进展，来达到治疗的目的。对于第一点，如何增加心脏的心肌的血供。我们就要选择扩张血管的药物，比如说硝酸酯类的药物，我们常用的硝酸甘油消心痛，单硝酸异山梨酯缓释片，单硝酸异山梨酯缓释胶囊，这些药物都是扩张血管的药物。你血管有狭窄，我给你用一些药物，扩张一下血管，这样的话血流就多了，就能够增加心肌的供血，这是第一个治疗的方向。第二个治疗的方向，就是要节约用血，就是减少心肌的耗血量。这个时候我们可能会选择β受体阻滞剂，比如说美托洛尔缓释片。美托洛尔这个药物，它可以减慢心率，减少心肌耗氧，这样的话可以减少心肌的续血，从而达到一个节约用血的目的。第三个方面，就是如何防止心肌缺血的进展。心肌缺血绝大多数情况下，都是斑块狭窄，斑块窄狭严重以后导致的缺血，如果说是这个时候，我们就要吃阿司匹林，还有吃他汀类药物，防止这个血管的狭窄加重，防止缺血进一步加重。总体上说大概药物治疗，就是这三个方面。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 126285次

• 心肌缺血吃什么药
  心肌缺血可以吃以下药物：1，硝酸酯类的药物，主要包括硝酸甘油，单硝酸异山梨酯。这类药物能够扩张冠状动脉血管，增加心肌的供血，对预防心绞痛的发作和终止心绞痛的发作，都有非常好的效果。2，β受体阻滞剂，主要包括美托洛尔，阿替洛尔。这类药物能够减慢心率，降低血压，使心肌的耗氧量减少，可以预防和治疗心绞痛发作。3，抗血小板药物，阿司匹林，氯吡格雷。这类药物可以抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，增加心肌的供血，预防心肌梗死的发生。4，他汀类的药物，主要包括阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，这类药物可以降低胆固醇，促进斑块消退，预防冠状动脉粥样硬化的进一步加重。上述几种药物是心肌缺血效果比较好的药物，一般需要长期使用
  语音时长 01:33”
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-12-25 2390次

• 心肌缺血吃什么药
  心肌缺血是指心脏的血液灌注减少导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢的不正常，不能支持心脏正常的工作的一种病理状态。心肌缺血严重危害了现代人民的健康，随着现代生活的水平提高冠状动脉粥样硬化的是呈现年轻化的趋势，由于心肌缺血会发生心肌梗塞和猝死的危险，所以一旦发现心肌缺血的时候一定要及早的治疗。首先建议尽早的做心电图的检查给予抗血小板的药物，防止血栓的形成，预防冠状动脉和脑动脉的血栓栓塞，降低血浆中的胆固醇。具体的情况一定要结合进一步的检验，根据不同的症状进行合理的用药及治疗。
  语音时长 1:15”
  张大伟 主治医师北京大学人民医院

  2018-07-14 31461次

• 心肌缺血吃什么药
  病情分析：心肌缺血的治疗，除了药物治疗以外，还可以选择手术治疗和其他的治疗方法。在药物选择方面可以选择阿司匹林、氯吡格雷、硝苯地平、维拉帕米的这些药物，但是具体药物的使用还是要根据症状在临床医生的指导下进行。意见建议：一定要积极的进行相关的治疗，具体的治疗可以防止病情进一步的发展，而且以后的效果也是比较好的。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-18 1101次

• 心肌缺血吃什么药
  心肌缺血的药物有很多，最常用的有临床上的中成药有麝香保心丸，速效救心丸，复方丹参滴丸，复方丹参片，正元胶囊，银杏叶片。还有冠心病的二级预防用药，有阿司匹林，瑞舒伐他汀、血管紧张素受体拮抗剂等等。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-18 2502次

• 急性心肌缺血吃什么药
  当患者出现急性心肌缺血时，这种情况考虑很有可能是发生了急性冠脉综合征，或者说是发生了急性心肌梗死。建议患者可以先舌下含服硝酸甘油。如果考虑是心梗的话，那么要紧急嚼服替格瑞洛、阿司匹林、阿托伐他汀，或者是将替格瑞洛换成氯吡格雷也是可以的。但是相对而言替格瑞洛抗血小板的作用起效更快，效果会更强。除此之外
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 1183次

• 轻度心肌缺血吃什么药
  轻度心缺血大部分都是有冠心病，也就是冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血。对于这种情况，在服药方面的话首先应该服用抗血小板聚集的药物，主要就是阿司匹林，氯吡格雷，再就是他汀调脂的药物，主要就是阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，口服扩张冠状动脉改善心肌供血的药物，主要就是消心痛以及左旋氨氯地平，另外要口服控制心率降低
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 297次