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医生主讲实录

先天性甲减是由于不同的疾病累及下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能,导致甲状腺缺乏,或是由于甲状腺受体缺陷所导致的临床综合征。病变涉及的位置可以分为原发性甲减,由于甲状腺本身疾病所导致的继发性甲减,位于垂体和下丘脑又叫做中枢性甲减,多数与下丘脑垂体功能缺陷同时存在。

小儿患者绝大多数都是原发性甲减,根据发病机制的不同,可以分为先天性和获得性两种,获得性甲减在儿科主要是由于慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也就是桥本氏家族因素所导致的。先天性甲状腺功能减退症主要原因是由于激素合成不足,根据病因的不同可以分为两类。

第一,散发性的主要是由于先天性甲状腺发育不良,异位和激素合成途径中酶缺陷而引起。

第二,就是地方性,多是由于甲状腺肿流行山区,主要是缺碘所引起的。

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