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• 鼻咽癌淋巴转移

  鼻咽癌，它在淋巴转移会发生非常早。甚至很多病人来就诊，就是因为颈部包块来就诊的。淋巴结转移，可以是鼻咽癌的第一个首发症状。淋巴结转移不是鼻咽癌的早期表现，鼻咽癌所以一旦发生淋巴结转移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易诊断，所以很多病人来就诊的时候，第一个主诉或者首发的症状，他就是说颈部长了个包，然后来找医生看的，结果我们一查就是鼻咽癌。因为这个鼻咽癌，它是一个低分化的鳞状细胞癌，非角化的鳞状细胞癌，恶性程度很高，转移发生比较早，原发灶可以非常微小，而颈部淋巴结转移就可以很巨大。所以在临床上，我们遇到了很多这样的病例。所以颈部淋巴结转移是鼻咽癌一个比较常见的临床表现，但不是早期临床表现。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 33762次

• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 16067次

• 鼻咽癌早期一定会鼻塞吗
  鼻咽癌早期是不会出现鼻塞的症状，因为鼻咽癌发生的部位在我们的鼻咽部，早期鼻咽部只会出现轻微的增厚，甚至就算长出一些菜花样的肿物，也不足以堵塞我们的鼻腔导致鼻塞。除非鼻咽部的肿物生长的特别巨大，堵塞了我们的后鼻孔，才会出现鼻塞的症状。鼻咽癌早期的主要症状是鼻咽部增厚，然后堵塞我们的咽鼓管咽口而出现耳鸣、耳闷的症状。另外就是鼻咽部肿物生长，表面血管变得脆弱、易出血，所以说我们会经常出现涕中带血的症状。另外颈部出现淋巴结，也一般情况下比鼻塞的症状要早一些。
  语音时长 01:14”
  崔经伟 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-04-12 2060次

• 鼻咽癌一定会痛吗
  鼻咽癌在没有发生转移之前，甚至是有些单纯的淋巴结转移患者是没有疼痛的感觉的。只有发生了颅内转移，甚至是肺转移、肝转移等远处转移的时候，才会出现很严重的疼痛。特别是鼻咽癌侵犯入脑的时候，会有很严重的头痛，患者有时候吃止痛药也不能缓解。所以说我们并不能因为有没有疼痛来判断有没有鼻咽癌。鼻咽癌最早期的症状是我们回吸的时候痰中带血，有些患者会出现耳闷，有些患者会觉得一定程度的鼻塞，如果出现上述症状的话，我们一定要做一个鼻咽镜检查。如果鼻咽镜检查发现鼻咽部增厚的话，那还需要做一个病理活检，然后根据病理的结果，我们就知道自己有没有得鼻咽癌。
  语音时长 01:22”
  崔经伟 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-04-07 2434次

• 鼻咽癌早期一定会鼻塞吗
  病情分析：鼻咽癌早期不一定会出现鼻塞的症状。大多数的鼻咽癌患者早期可能会出现鼻涕中带血或者回吸鼻涕中带血的症状，还可能会出现耳闷、耳堵以及听力下降的耳部症状，部分患者也可能会出现持续性的头痛症状。当鼻咽部的肿瘤组织增生较大时，就可能会一定程度的堵塞后鼻孔，造成鼻塞症状。意见建议：人们需要注意保持鼻腔黏膜的清洁、湿润状态，避免接触各种污染性、刺激性的物质，保持鼻腔良好的通气、引流状态。
  滕华 副主任医师江苏省中西医结合医院

  2020-09-20 802次

• 鼻咽癌一定会化疗吗
  病情分析：并不是所有的鼻咽癌病人都需要进行化疗，如果是早期的鼻咽癌，病变比较局限的，可以选择做根治性的放射治疗，总体的效果还是比较好的，如果是中晚期的鼻咽癌或者是复发的鼻咽癌，就有可能需要配合化疗。意见建议：鼻咽癌患者在发病之后，需要尽快到肿瘤科就诊，评估病情，然后进行后续治疗，在日常生活当中需要放松心情，树立战胜疾病的信心，不要过度悲观，不能过度疲劳，不要抽烟喝酒。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-08-11 701次

• 鼻咽癌一定会死么
  如果是分期比较早的鼻咽癌，治愈的机率相对比较高，放化疗之后也是有复发的可能。不同的患者病情差异会很大，不能确定具体的一个生存时间。得看患者的自身的一个情况。心态较好的患者生命周期也是会延长，一般来讲鼻咽癌从初发症状了死亡的自然病程，从三个月到113个月都是不等的。国内外报道了放射治疗后的五年生存率为
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-19 171次

• 鼻咽癌一定会鼻出血么
  并不是所有的鼻咽癌患者都会出现鼻出血，但是大多数的鼻咽癌患者都会出现鼻出血。鼻咽癌是发生在我们鼻咽部的一个恶性肿瘤，它在我们的鼻咽部侵袭性的生长，局部血液循环丰富，而且质地较脆。所以我们睡觉打呼噜的时候，或者用力擤鼻涕的时候，都会导致肿瘤破裂，然后出现鼻咽部出血。然后有些顺着鼻腔流出来，有些流到我们
  王利一 主任医师北京医院

  2021-12-17 239次