问鼻咽癌一定会化疗吗
病情描述:
鼻咽癌一定会化疗吗
答医生回答
病情分析:
并不是所有的鼻咽癌病人都需要进行化疗,如果是早期的鼻咽癌,病变比较局限的,可以选择做根治性的放射治疗,总体的效果还是比较好的,如果是中晚期的鼻咽癌或者是复发的鼻咽癌,就有可能需要配合化疗。
意见建议:
鼻咽癌患者在发病之后,需要尽快到肿瘤科就诊,评估病情,然后进行后续治疗,在日常生活当中需要放松心情,树立战胜疾病的信心,不要过度悲观,不能过度疲劳,不要抽烟喝酒。
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鼻咽癌淋巴转移鼻咽癌,它在淋巴转移会发生非常早。甚至很多病人来就诊,就是因为颈部包块来就诊的。淋巴结转移,可以是鼻咽癌的第一个首发症状。淋巴结转移不是鼻咽癌的早期表现,鼻咽癌所以一旦发生淋巴结转移了,鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易诊断,所以很多病人来就诊的时候,第一个主诉或者首发的症状,他就是说颈部长了个包,然后来找医生看的,结果我们一查就是鼻咽癌。因为这个鼻咽癌,它是一个低分化的鳞状细胞癌,非角化的鳞状细胞癌,恶性程度很高,转移发生比较早,原发灶可以非常微小,而颈部淋巴结转移就可以很巨大。所以在临床上,我们遇到了很多这样的病例。所以颈部淋巴结转移是鼻咽癌一个比较常见的临床表现,但不是早期临床表现。01:26
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鼻咽癌转移部位鼻咽癌病变很特别,就是鼻癌是一种,分化程度很差的一种,恶性程度很高的肿瘤,它可以很早期就发生淋巴结转移,就是原发灶很小,它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程,鼻咽癌最早的发生转移的部位,不是颈部,是咽后淋巴结。第一站淋巴结,它叫做前哨淋巴结,应该是咽后淋巴结的转移,但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部,是在咽旁间隙,位置很高、很深,不容易早期发现。咽后淋巴结转移,容易引起咽鼓管的阻塞,咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞,第一个症状,可能就是耳朵闷、听力下降,这是咽后淋巴结转移的表现,如果淋巴结太大了,也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯,可以出现张口的疼痛、张口困难等等,这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候,不一定有这个症状,然后张开嘴,可以看到咽侧壁隆起等等,这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后,才容易发生颈部淋巴结转移,当然有些病人不一定,所以这个疾病的表现是各种各样的,不是按临床上的,教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结,是第一站淋巴结,颈部淋巴结是第二站淋巴结,可是它在临床上,不是那么典型,有的病人按顺序转移,有的病人可能咽后淋巴结就不大,一来就是转移位,颈部淋巴结的转移,各种各样的表现千奇百怪的,所以都会发生。那么总的来说,鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移,第一站是咽喉,第二站是颈部。那么少数的病人,可以不发生淋巴结的转移,向颅内转移,向颅内侵犯,通过颅底的孔裂,鼻咽部颅底的孔裂到颅内去,侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方,可以认为是直接侵犯,也可以认为是转移,一般来说,我认为是直接侵犯的可能性会比较大。02:55
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鼻咽癌一定会痛吗?病情分析:鼻咽癌患者不一定会产生疼痛的症状,有的患者可能会出现头痛症状,主要和鼻咽癌恶性肿瘤组织的侵犯范围以及神经血管压迫等因素有关。有的患者可能只是表现为鼻涕带血或者鼻出血的症状,还有可能只是单纯表现为耳部的症状。意见建议:人们需要注意对上呼吸道的保护,避免接触各种污染性、刺激性的物质,保持鼻腔良好的通气状态。出现各种可疑症状时,要注意对鼻咽部的进一步检查。
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