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• 肾脏替代治疗有哪些方式

  肾脏替代治疗，主要针对的是CKD五期的病人，也就进入了尿毒症期，用我们目前的饮食、运动、药物，都不能够维持肾功能的进展了，那我们就需要进行肾脏替代治疗。所谓的替代治疗，就是只是代替肾脏的，一个部分的功能，维持机体的一个水和电解质的平衡，不让病人本身造成一个严重的并发症。比如说高钾血症造成心律失常，比如说水负荷过多，造成心衰这种严重的，并发症的发生。所谓的替代治疗，就包括血液净化透析治疗，还有一个就是肾移植的治疗。那血液净化透析治疗，包括血液透析治疗和腹膜透析治疗。血液透析治疗，一般就需要一些专门的仪器，以及专业的医护人员来进行操作，才能够完成的一种透析治疗。那么腹膜透析治疗，又要求比较轻，就是可以通过在家里或者是在单位，或者在一个比较干净的环境当中进行，可以自己操作，也可以家人辅助操作。那么肾移植的治疗，就是要求比较高了，它需要在移植之前，进行一个配型的治疗，只有配型成功了，才可以把别人的肾脏，移植到病人身上。这样就是一个肾脏替代治疗的三种方式。

  

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  孙晓丹 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-16 2606次

• 终末期肾脏病的替代治疗有哪些

  进入终末期糖尿病肾病的患者，应该开始进行肾替代治疗，肾替代治疗主要包括，血液透析、腹膜透析和肾移植，糖尿病肾病的患者由于合并症多，尿毒症症状出现早，那么进入肾替代治疗的指征，应该适当的放宽。一般当肾小球滤过率，在10到15毫升每分，伴有明显的尿毒症症状，高血压、心力衰竭的时候，就要考虑进入肾替代治疗了，血液透析和腹膜透析的，对于糖尿病肾病患者来说，对生存期的影响是一样的，它们各有利弊。那么血液透析它是在医院完成，另外它对于血糖控制好，透析充分，但是血液透析的糖尿病肾病患者血管通路不容易建立，而且容易出现心脑血管并发症。腹膜透析来说，对于短期保护残余肾功能比较好，而且腹膜透析可以在家完成，对于患者来说比较方便，此外腹膜透析它由于使用的是，含有糖的渗透液作为腹膜透析液，所以它对血糖的控制，不如血液透析好，腹膜透析由于不应用抗凝剂，所以它对心脑血管的影响比较小，各有利弊，需要大夫结合患者的病情，具体进一步的选择。肾移植是糖尿病肾病，终末期治疗的一个方法，单纯肾移植并不能改变，糖尿病肾病的合并症，还有糖尿病肾病的进展，但是胰肾联合移植，就可以改善糖尿病肾病患者的，糖化血红蛋白、血肌酐水平以及改善，糖尿病肾病合并症的发展，胰肾联合移植，是对糖尿病肾病比较好的方法，糖尿病肾病型肾移植与非糖尿病肾病比较，并不如非糖尿病肾病的预后。

  

  02:13
  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 3749次

• 急性肾衰竭患者肾脏替代治疗方式的选择
  一般来说，急性肾衰竭患者的肾脏替代治疗方式主要由间歇性血液透析，缓慢低效率血液透析，延长的每日血透析，连续性肾脏替代治疗以及腹膜透析等。间歇性血液透析和连续性肾脏替代治疗是目前临床上用于治疗急性肾衰竭主要的肾脏替代治疗方式。与间歇性血透析相比，理论上连续性肾脏替代治疗具有血流动力学稳定，溶质清除率高，为重症患者的营养支持治疗提供治疗空间和清除炎症介质等优势。能够肯定的是，连续性肾脏替代治疗更适合用于脑水肿，肝衰竭，血流动力学不稳定和不能耐受间歇性血液透析治疗的患者。而间歇性血液透析对于有出血倾向，和连续性肾脏替代治疗过程中容易出现血管通路栓塞的患者更有优势。
  语音时长 1:24”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-20 1457次

• 肾脏替代治疗方法
  患者一旦进入慢性肾功能衰竭尿毒症期，就只能通过肾脏替代治疗来维持身体的健康，究竟，目前肾脏替代治疗有哪些方法呢？目前肾脏替代治疗方法有血液透析、腹膜透析和肾脏移植。一，血液透析，通常需要在医院，利用专门的透析设备，透析用品，透析用水进行治疗，有专业医护人员进行专门的监护和操作，一般需要每周三次去医院进行透析治疗。二，腹膜透析可以在家中由患者自己和家人协助这些操作，定期去医院随访检查。三，肾脏移植是将别人提供的正常的肾脏移植到患者身上，无论哪种替代治疗方法都不能完全治愈尿毒症，每种方法各有优缺点，在选择合适的治疗方式前，患者需要与医护人员进行讨论。
  语音时长 1:45”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-29 8290次

• 急性肾损伤肾脏替代治疗是怎么回事
  病情分析：急性肾损伤肾替代治疗是由于各种急性原因导致的肾脏功能暂时下降，无法排出体内多余水分以及毒素，需要通过血液透析等方式来替代部分肾脏功能，排出各种毒素以及水分，使肾脏得到休息。等待疾病恢复，肾功能好转以后，可以脱离透析。意见建议：急性肾损伤的患者应该严格按照医嘱用药，尽量避免应用非甾体类消炎药，质子泵抑制剂，含马兜铃酸成分的中药等对肾脏有损伤的药物。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-09-09 802次

• 肾小管坏死怎么治疗
  病情分析：肾小管坏死，如果是属于比较轻的，小便正常，电解质没有紊乱，那么只需要给予保持足够的能量，营养支持，监测尿量，肾功能和电解质就可以了。如果是属于比较重型的肾小管坏死，在短期内出现了少尿无尿以及肾功能的严重异常，就需要给予血液透析来治疗了。意见建议：从这里可以看出，肾小管坏死也分成轻型和重型。轻型的处理起来比较容易，重型的可能得需要借助于血液透析来治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-29 1503次

• 肾脏替代治疗三种方法的选择
  血液透析、腹膜透析和肾移植是肾功能末期肾脏替代治疗的主要方式，患者可结合自身情况，通过治疗效果、方便性、经济实力等多方面进行选择。1、血液透析血液透析也叫血透，是指通过血液透析设备建立体外循环，向透析器中同时注入患者的血液和透析液，并利用透析器的半透膜弥散作用把毒素清除体外的方式。血液透析可以在短时
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-02-16 1937次

• 急性肾小管坏死诊断标准
  急性肾小管坏死的诊断标准主要为肾小球滤过率在短时间内（数小时至数日）下降50%以上，同时双肾体积无缩小。如果患者原有慢性肾功能衰竭的基础，则肾小球滤过率下降幅度超过15%即可诊断；如果尿量小于400毫升/日，则为少尿型急性肾小管坏死；如果无少尿，则为非少尿型急性肾小管坏死。对于病史不清的患者，还应首
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-04-25 464次