怎样辨别肝硬化的病情状况

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医生主讲实录

一是看有无并发症,如果仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状。alt和ast可异常,但上午明显肝功能失代偿表现,可有门静脉高压症。如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张,但没有出现食管胃底静脉曲张破裂出血。无腹水和肝性老病等并发症,这种情况表明不太严重,医学上称为代偿性肝硬化。如果患者常发生胃底静脉曲张破裂出血、肝性老病、腹水等严重并发症。多有明显的肝功能失代偿,如血清蛋白小于35克每升,胆红素大于35摩尔每升,alt和ast不同程度升高,凝血酶原活动度小于60%。肝硬化治疗医学上称之为失代偿期肝硬化。

二是 看肝功能情况,如果患者肝功能基本正常。无明显黄疸、白蛋白正常、凝血酶原活动度基本正常、血常规仅有轻度异常。表示肝处于静止期,病情相对稳定。

三是 通过b超和ct等,看肝脏形态判断硬化程度。如果影像学检查提示肝脏缩小、肝表面明显凹凸不平、锯齿状或波浪状、肝边缘变钝、肝实质回声不均、增强成节节状、门静脉和门静脉内径增宽、肝静脉变细、扭曲、粗细不均、腹腔内可见液性暗区、提示硬化严重。

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