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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2053次

• 中老年高血压患者日常需要注意什么

  高血压是中老年的高发病，患有高血压是需要在日常生活中加以调整和用药治疗的，那么中老年高血压患者日常需要注意什么？一起来看一下。首先健康的饮食可显著降低胆固醇浓度和心脏病的发病率，因此中老年高血压患者日常需要养成健康的饮食习惯，比如戒烟、戒酒、不饮浓咖啡和浓茶等等，其次生活要规律，保证充足睡眠，注意保暖，预防上呼吸道感染等。中老年高血压患者可进行适当的运动，医生在诊治中应根据患者的不同情况，对其运动的方法和运动量加以指导，根据患者的体质、病情以不感到疲劳为宜。在注意日常调整治疗的同时，也要注意监控血压情况，药物治疗是高血压治疗的重要手段，临床上的治疗高血压的药物有多种，比如常见的立方非洛地平缓释片（Ⅱ），这种药是一类长效、高血管选择性的钙通道阻滞剂，不仅降压效果明显，而且降压作用平稳，是作为老年高血压患者降压治疗的基本药物。总的来说临床中降压的药物有五大类，每一类降压药针对不同的高血压患者有不同的选择性，因此患者一定要在专业医师的指导下，选择对患者本人最有益的药物治疗。想要了解更多用药知识，一定要咨询医师或药师。更多问题，欢迎关注评论留言。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2021-06-22 16095次

• 老年高血压病有何特点
  老年高血压病是指年龄在六十岁以上，人群中收缩压大于160毫米汞柱和或者是舒张压大于95毫米汞柱的高血压患者。老年高血压病具有以下特征：一，老年高血压病的血压波动比较大，尤其是收缩压。二，老年高血压易受体位变动的影响，直立性低血压的发生率较高，尤其是在抗高血压药物治疗中更加容易出现，和压力感受器敏感性减退也有关系。三，老年人由于动脉硬化，比较容易出现假性高血压现象，这类患者对抗高血压药物的耐受性较差，非常容易发生严重得不良反应和严重的并发症，同时老年高血压患者降压速度不能太快，也不能降的太低。四，老年高血压病以收缩压增高为主，对于心脏危害性很大，很容易发生心力衰竭，同时也非常容易发生脑卒中。五，老年人β受体的反应性降低，所以对β受体阻滞剂的耐受性较好，但仍然有引起心动过缓以及充血性心力衰竭的危险。六，老年人对血容量减少以及交感神经抑制敏感，或许与老年人心血管反射损伤有关。
  语音时长 1:39”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-16 1332次

• 老年高血压病有何临床特点
  一、发病率高，在全国普查中发现高血压患者六十岁及其以上占43.93%。二、单纯收缩期高血压占比例高，上海市老年高血压病发病率为43.7%，这些人中大概有二分之一为单纯的收缩期高血压。三、老年高血压病一般不严重，恶性或者是急进性较少。四、常综合较多的其他慢性病，如冠心病，糖尿病和痛风等。五、体液成分改变，血浆肾素活性减低，血浆儿茶酚胺水平升高，而且老年高血压患者细胞外容量和血容量比年轻患者显著减少。六、心脏的改变，因为老年人高血压以收缩压升高为主，所以造成左心室后负荷加重，另外心肌纤维化或者是淀粉样变性，导致心肌肥厚，心脏舒张和收缩功能受损较为明显，容易引发心力衰竭。
  语音时长 1:30”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-18 1036次

• 治疗老年高血压病需注意什么
  老年人血压的特点是，收缩压增高，舒张压下降，脉压增大，血压波动大，容易出现体位性低血压，以及餐后低血压。老年高血压患者的血压应控制在150/90毫米汞柱以下。如果能耐受，可降至140／90毫米汞柱以下。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-11 1101次

• 高血压病应注意什么
  病情分析：一旦确诊高血压，需要注意以下几个方面，一，严格按照医嘱服用降压药物，把血压控制理想，二，定期进行体检，进行心电图、心脏超声检查，化验血糖，血脂，肝肾功能，检查眼睛、肾脏、脑血管情况。意见建议：有高血压的患者需要到心血管内科进行诊治，这些患者平时要注意休息，避免过度劳累，避免清洁激动，不能吸烟，不能饮酒，不能熬夜。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-05-11 1次

• 老年高血压病的处理原则
  老年高血压病的处理原则包括一般治疗和药物治疗。1、一般治疗：老年高血压病患者在日常生活中需要增加运动，可根据年龄及身体状况选择慢跑、骑车、游泳等；如果老年高血压病患者过于肥胖，还要注意减轻体重，减轻体重对改善高血压病引起的胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益；在饮食中还要注意减少钠盐以及脂
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-08-15 87次

• 老年高血压治疗方法
  治疗老年高血压的有效方法：一，老年人在患上高血压后应在医生的指导下选择降压效果平稳，且副作用较小的药物，并在日常生活和工作安排上要做到生活规律，保持充分睡眠时间，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理过于激动，以免对血压产生影响导致骤然升高，在血压不稳定和上升阶段要尽
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 900次