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医生主讲实录

表现主要有:一、瘘口。腹壁有一个或多个瘘口,有肠液胆汁气体或者是食物排出,是肠外瘘的主要临床表现,手术后肠外瘘可于手术三到五天出现症状,先有腹痛腹胀,体温升高,继而出现局限性或弥漫性腹膜炎征象,或腹内脓肿,术后一周左右脓肿向切口或引流口穿破,创口内即可见脓液消化液或气体排出。

二、营养物质吸收障碍。肠外瘘发生后,由于大量消化液的丢失,患者可出现明显的水电解质紊乱,及酸碱代谢失衡,由于机体处于应激状态,分解代谢加强可出现负氮平衡和低蛋白血症。

三、感染。在肠外瘘发展期可出现肠袢脓肿,膈下脓肿和瘘口周围脓肿,由于这些感染常常较隐蔽,且其发热白细胞计数增加,腹部胀痛等等被源发病或手术的创伤所掩盖。

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