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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 6460次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 14160次

• 呼吸衰竭发病的机制
  一，肺通气不足，肺泡通气量减少，会引起缺氧和二氧化碳潴留，是二型呼吸衰竭的发病机制。二，弥散障碍，因二氧化碳弥散能力是氧的二十倍，通常以低氧血症为主。三，通气血流比例失调，正常成人每分钟的肺泡通气量约为四升，一方面当肺毛细血管损害，耳通气正常时，则通气血流比例增大，结果导致了生理室腔增加，既为无效的腔效应。另一方面当肺泡通气量减少，如肺不张，肺水肿，肺炎实质性等，肺血流量正常时，则通气血流比例降低，使肺动脉的混合静脉血未经充分氧合，而进入了肺静脉，形成了肺动脉静脉一样的分流和功能性分流，可导致缺氧，而无二氧化碳潴留，这是一型呼吸衰竭发病的主要机制。
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  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-30 11931次

• 慢性呼吸衰竭的发病机制
  慢性呼吸衰竭的发病机制主要有三点：一，通气障碍。二，通气与血流比例失调。三，弥散障碍。通气障碍是肺泡通气量减少时，空气中的氧不能进入肺泡，使PaO2下降，而肺泡内的二氧化碳不能及时排出体外，导致PaO2升高，通气血流比例失调，通气与血流比例失调是引起呼衰的基本病因，正常人在安静状态下平均的通气与血流比例为0.8，在这一比例下机体能进行有效的气体交换，当不等于0.8时，肺泡通气功能则会受损，另外弥散障碍，肺泡及肺毛细血管的气体分子通过肺泡，肺毛细血管壁的过程称为弥散。
  语音时长 1:41”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-14 1030次

• 呼吸衰竭发病机制是什么
  呼吸衰竭的发病机制是肺泡通气量不足，通气与血流比例失调，肺动、静脉分流，弥散障碍及氧耗量增加。肺泡通气不足可能会引起缺氧和二氧化碳潴留以及二氧化碳分压升高。二氧化碳分压过度升高直接影响肺泡二氧化碳的分压，导致呼吸驱动力减弱，也就是二氧化碳影响了呼吸中枢。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 2104次

• 慢性呼吸衰竭的发病机制有哪些
  慢性呼吸衰竭主要是由于肺的通气和换气功能出现障碍，而导致低氧和二氧化碳潴留的一种情况。慢性呼吸衰竭，常见的原因有支气管肺炎，支气管痉挛，异物堵塞气道，导致通气不足。气体分布不均匀，引起通气血流比例失调，另外肺组织的病变，比如重症肺结核，弥漫性肺纤维化，导致肺换气功能障碍，而引起呼吸衰竭。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-26 1502次

• 呼吸衰竭的原因和发病机制
  引起病人出现呼吸衰竭的最主要的原因有以下几方面：第一，病人的气道的疾病，包括气管支气管的异物，气管支气管的畸形，气管支气管的肿瘤以及外压引起的狭窄。第二，肺部的疾病，包括慢性阻塞性肺疾病，肺纤维化，重症肺炎，肺结核等等，都可以出现呼吸衰竭。第三，病人的通气血流比例失调，包括肺栓塞等等，都可以引起病人
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 432次

• 一型呼吸衰竭的机制
  I型呼吸衰竭其主要是低氧血症，不伴有二氧化碳潴留，对于其机制主要是由于肺泡氧分压下降以及静脉血掺杂等导致，对于其静脉血掺杂临床中主要包括以下情况：一、右向左分流，其主要是指部分未氧合的静脉血绕过肺泡并氧合后的血液混合导致氧分压下降。二、通气/血流比例失调。三、弥散受限，对于上述机制主要是导致低氧血症
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 625次