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• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

  02:12
  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 15810次

• 酮症酸中毒症状？

  首先患者血糖会明显升高，糖尿病原有的症状加重。酮症酸中毒患者常有脱水症状，脱水达5%者可有脱水表现，如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时，则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降、恶心呕吐。部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味，一些患者还会出现神志改变，神志表现个体差异较大。早期有头痛、头晕、萎靡，继而烦躁、嗜睡、昏迷。造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多、脑缺氧、脱水、血浆渗透压升高、循环衰竭等。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2019-12-06 8838次

• 酮症酸中毒如何纠正酸中毒？
  糖尿病酮症酸中毒主要是由于酮体中酸性物质产物引起，经输液和胰岛素治疗以后，酮体水平下降，酸中毒可以自行纠正一般不必补碱。严重的酸中毒影响心脑血管、呼吸和神经系统功能时，应给予相应治疗。补碱不宜过多过快，补碱的指征为血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩尔每升，采用等渗碳酸氢钠1.25至1.4%的溶液，给予一至两次。若不能通过输液和应用胰岛素纠正酸中毒，而补液过多过快可以导致脑脊液反常性酸中毒加重，组织缺氧加重，组织缺氧加重，血氧下降和反跳性碱中毒等。
  语音时长 1:31”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 5105次

• 酮症酸中毒处理措施
  酮症酸中毒一经诊断应立即治疗，并启动代谢和心肾功能监护，观察患者神态变化，治疗重点是纠正病理生理变化，补充液体和电解质，控制血糖，纠正酸碱失衡，去除诱因，防止可能导致复发的因素。具体治疗方案应根据患者病情轻重决定，对于轻度酮症酸中毒患者应鼓励进食进水，补充胰岛素，以利于血糖的下降和酮体的消除。中度酮症酸中毒的患者应用小剂量胰岛素疗法，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。对于低血糖患者应尽快给予葡萄糖，对于酒精性酮症酸中毒患者的治疗，酗酒患者应通过静脉给药或肌内注射途径给予100mg维生素B1，以减少诱发或加重酒精性脑病的风险。对于酒精性和饥饿性酮症酸中毒患者通常可通过给予葡萄糖和生理盐水，让酮症酸中毒少部分得到纠正。
  语音时长 01:41”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-12-05 13070次

• 酮症酸中毒可以康复吗
  酮症酸中毒可以康复。如果酮症酸中毒早期能够诊断早期治疗预后还是比较好的。酮症酸中毒多见于高血糖的病人，在应激情况，比如感染、手术、外伤等容易出现酮症酸中毒，血糖一般大于16.7毫摩尔每升，尿糖三个加号，尿酮体两个加号以上。给予积极补液、小剂量胰岛素降糖以后会很好。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-30 2501次

• 酮症酸中毒怎么治疗
  酮症酸中毒首先给患者补液，开始以0.9%氯化钠溶液持续静点，当血糖降至13.9毫摩尔每升时给予5%葡萄糖溶液，并按一定比例加入胰岛素，持续静点，24小时内要纠正脱水，补液速度先快后慢，如患者意识清楚，鼓励多饮水。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-01-06 2401次

• 酮症酸中毒如何纠正酸中毒？
  糖尿病酮症酸中毒主要是由于酮体中酸性物质产物引起，经输液和胰岛素治疗以后，酮体水平下降，酸中毒可以自行纠正一般不必补碱。严重的酸中毒影响心脑血管、呼吸和神经系统功能时，应给予相应治疗。补碱不宜过多过快，补碱的指征为血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩尔每升，采用等渗碳酸氢钠1.25至1.4%的溶液，给
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 273次

• 酮症酸中毒的表现
  酮症酸中毒的表现有引起消化系统症状、皮肤症状以及排尿异常等，还会导致血压异常。1、消化系统症状：酮症酸中毒可能会引起消化系统症状，比如恶心呕吐，并且还会伴有食欲减退，身体会感觉比较疲劳。2、皮肤症状：皮肤症状通常会表现为皮肤黏膜干燥，而且眼眶也会出现凹陷。3、排尿异常：酮症酸中毒在后期的时候可能会导
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-11-07 87次