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• 什么是动静脉瘘

  如果动脉系统和静脉系统之间进行了直接的沟通，高压的流速快的动脉血直接汇入到压力比较低的静脉系统当中，称之为动静脉瘘，而一出生就有的就是先天性动静脉瘘。动脉系统和静脉系统是不直接沟通的，其通过毛细血管网来进行血液交换。有些动静脉瘘出现的位置在盆腔里面，分流量就会比较大，出现的时间就会比较早。有些动静脉瘘可能出现在肢体的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比较小，出现症状的时间就比较晚。所以出现症状的时间不能一概而论，要根据不同的位置、分流量的大小、瘘口多少等情况来进行判断。

  

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  成伟 副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2021-11-05 5253次

• 先天性动静脉瘘后遗症

  先天性动静脉瘘后遗症其实比较多，主要是根据长期的发展来决定的，最严重的后遗症就是心功能衰竭。出现心功能衰竭的原因是因为先天性动静脉瘘是从娘胎里就带来的疾病，主要是因为动脉和静脉之间直接通过异常的通道进行沟通导致。正常情况下动脉和静脉不会直接沟通，是通过毛细血管网来进行沟通的。但是如果发生了动静脉瘘，高压的动脉血直接通过异常通道，进入到低压的静脉腔体当中，就会导致一系列的症状，比如患侧的肢体增粗、增长、温度的增高、皮肤的破溃，甚至因为长期的高压血液到低压腔里的分流，导致心脏的负担过重，过重以后就会导致心功能的衰竭，心功能衰竭是比较晚期的后遗症。所以先天性动静脉瘘的治疗，一定要早发现、早诊断、早治疗，避免发生类似于心功能衰竭这种非常严重的后遗症。

  

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  成伟 副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2021-09-15 956次

• 动静脉内瘘形成血栓时如何处理
  动静脉内瘘一旦形成血栓应及时予以处理。临床上常用溶栓，手术取栓，内瘘重建等方法。溶栓治疗主要用于急性血栓形成，时间小于72小时，且患者有高危出血倾向者，国内一般采用25到50单位的尿激酶，每小时5到10个单位，溶于10毫升的生理盐水最大剂量为25到150单位，泵入最长时间24小时。并发症为出血。取栓，包括导管取栓以及手术切开取栓。导管取栓的优点是局部的损伤小，操作简单迅速，新鲜的血栓取出率比较高，缺点是可出现局部血肿，血管破裂，大出血。血栓脱落引起肺栓塞，空气栓塞等引起生命危险。手术切开取栓则可引起血管狭窄或者是再次血栓形成。内瘘重建，血栓已经激化，上述方法均不能奏效时，可以考虑进行内瘘重建。若同侧重建三到五日后可以使用内瘘。
  语音时长 1:42”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 7265次

• 动静脉内瘘患者的自我护理
  一，内瘘侧肢体要注意保暖，避免剧烈运动。二，患者应每日自检内瘘杂音三到四次，便于及早发现问题。要知晓血压过低，严重腹泻和高热，都有造成动静脉内瘘闭合的风险，如发现震颤感，杂音消失或明显减弱，瘘管处触痛和疼痛，应及时就诊。三，保持内瘘侧手臂的皮肤清洁。四，如穿刺部位发生血肿，应立即压迫止血。五，遵医嘱，应用喜辽妥涂抹内瘘部位，防止硬结形成。六，皮肤瘙痒时不要抓挠，防止皮肤破溃和感染。七，适当活动造瘘侧手臂，以促进功能锻炼。八，避免造瘘侧手臂外伤，以免引起大出血。
  语音时长 1:37”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 4453次

• 如何确诊动静脉瘘
  病情分析：在临床上病人可以通过做增强CT，血管造影或者B超等检查来确诊动静脉瘘这种疾病，简单易行，而且误诊率比较小。意见建议：动静脉瘘的病人经常会有胸闷，咳嗽的临床症状出现，可以选择及时的进行外科手术的治疗，然后建议多卧床休息，不能剧烈运动，不能劳累，可能会加重病情。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-10 1301次

• 冠状动静脉瘘怎么回事
  冠状动静脉瘘是指冠状动脉及与其分支与任何一心腔，或者冠状窦及其静脉属支近心大血管，如肺动脉、肺静脉、上腔静脉之间存在的异常交通。因为大多数瘘进入右心系统常被称为冠状静脉瘘，是一种因胚胎期心血管发育异常所致形成的先天性心脏畸形。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-01-14 1101次

• 动静脉内瘘形成血栓时如何处理
  动静脉内瘘一旦形成血栓应及时予以处理。临床上常用溶栓，手术取栓，内瘘重建等方法。溶栓治疗主要用于急性血栓形成，时间小于72小时，且患者有高危出血倾向者，国内一般采用25到50单位的尿激酶，每小时5到10个单位，溶于10毫升的生理盐水最大剂量为25到150单位，泵入最长时间24小时。并发症为出血。取栓
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 443次

• 如何预防动静脉内瘘血栓
  预防动静脉内瘘血栓的方法包括以下几个方面：第一，术前充分评估血管保护，避免同侧输液，采取持续血压监测。第二，术中肝素盐水冲洗管腔，手术轻柔，避免血管痉挛，弯曲或者是张力过大。术后包扎不宜过紧。第三，高凝状态时应给予低分子肝素或者是口服抗凝剂，抗血小板聚集的药物。第四，术后一周进行功能锻炼，避免过早使
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-05-20 283次