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• 什么是动静脉瘘

  如果动脉系统和静脉系统之间进行了直接的沟通，高压的流速快的动脉血直接汇入到压力比较低的静脉系统当中，称之为动静脉瘘，而一出生就有的就是先天性动静脉瘘。动脉系统和静脉系统是不直接沟通的，其通过毛细血管网来进行血液交换。有些动静脉瘘出现的位置在盆腔里面，分流量就会比较大，出现的时间就会比较早。有些动静脉瘘可能出现在肢体的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比较小，出现症状的时间就比较晚。所以出现症状的时间不能一概而论，要根据不同的位置、分流量的大小、瘘口多少等情况来进行判断。

  

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  成伟 副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2021-11-05 5253次

• 先天性动静脉瘘如何治疗

  先天性动静脉瘘的治疗方法主要分两个方面，一个是手术治疗，一个是腔内介入治疗，需要根据不同的先天性动静脉瘘的特点来选取不同的治疗方式。虽然先天性动静脉瘘是先天性的，但是具有动静脉瘘的所有的特点。先天性动静脉瘘根据瘘口的不同分为几个不同的类型，比如一个瘘口的动脉和静脉，直接通过一个通道来进行沟通，可以运用外科手术的方法把通道直接阻断，就不会发生动静脉的直接沟通。但是大部分的先天性动静脉瘘，是多个动脉和多个静脉系统进行沟通，做手术就不太合适，可以用微创介入的办法进行造影，来清晰的显示瘘口位置，然后打栓塞物质进行治疗。

  

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  成伟 副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2021-10-11 780次

• 动静脉内瘘形成血栓时如何处理
  动静脉内瘘一旦形成血栓应及时予以处理。临床上常用溶栓，手术取栓，内瘘重建等方法。溶栓治疗主要用于急性血栓形成，时间小于72小时，且患者有高危出血倾向者，国内一般采用25到50单位的尿激酶，每小时5到10个单位，溶于10毫升的生理盐水最大剂量为25到150单位，泵入最长时间24小时。并发症为出血。取栓，包括导管取栓以及手术切开取栓。导管取栓的优点是局部的损伤小，操作简单迅速，新鲜的血栓取出率比较高，缺点是可出现局部血肿，血管破裂，大出血。血栓脱落引起肺栓塞，空气栓塞等引起生命危险。手术切开取栓则可引起血管狭窄或者是再次血栓形成。内瘘重建，血栓已经激化，上述方法均不能奏效时，可以考虑进行内瘘重建。若同侧重建三到五日后可以使用内瘘。
  语音时长 1:42”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 7265次

• 透析患者动静脉内瘘血栓形成
  动静脉内瘘血栓形成是它主要的并发症之一，分为早期的栓塞和晚期的栓塞。早期主要与以下的因素有关：第一、血管吻合技术不良，导致吻合口血管内膜粗糙产生皱褶和狭窄。第二、吻合的静脉炎性病变或吻合口的近心端静脉有狭窄，血流回流受阻。第三、出血过多休克，心力衰竭和脱水过多造成体液负平衡血液浓缩等情况下，血流缓慢，局部也容易出现血栓。第四、术中过多次的刺激血管，血管游离段比较长，易发生血管痉挛，使血流不畅甚至中断，形成血栓，因此术中应该注意经常用等渗盐水湿润血管或用普鲁卡因封闭，可以预防血管痉挛的发生。晚期血管栓塞主要是因反复穿刺管壁形成较多的瘢痕，管间发生纤维化的结果，应该肝素的等渗盐水或尿激酶冲洗，或切开血管取出血栓。
  语音时长 1:33”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 5569次

• 如何确诊动静脉瘘
  病情分析：在临床上病人可以通过做增强CT，血管造影或者B超等检查来确诊动静脉瘘这种疾病，简单易行，而且误诊率比较小。意见建议：动静脉瘘的病人经常会有胸闷，咳嗽的临床症状出现，可以选择及时的进行外科手术的治疗，然后建议多卧床休息，不能剧烈运动，不能劳累，可能会加重病情。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-10 1301次

• 冠状动静脉瘘怎么回事
  冠状动静脉瘘是指冠状动脉及与其分支与任何一心腔，或者冠状窦及其静脉属支近心大血管，如肺动脉、肺静脉、上腔静脉之间存在的异常交通。因为大多数瘘进入右心系统常被称为冠状静脉瘘，是一种因胚胎期心血管发育异常所致形成的先天性心脏畸形。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-01-14 1101次

• 如何预防动静脉内瘘血栓
  预防动静脉内瘘血栓的方法包括以下几个方面：第一，术前充分评估血管保护，避免同侧输液，采取持续血压监测。第二，术中肝素盐水冲洗管腔，手术轻柔，避免血管痉挛，弯曲或者是张力过大。术后包扎不宜过紧。第三，高凝状态时应给予低分子肝素或者是口服抗凝剂，抗血小板聚集的药物。第四，术后一周进行功能锻炼，避免过早使
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-05-20 283次

• 如何判断动静脉内瘘成熟？
  自体动静脉内瘘道其直径扩大及管壁增厚到一定的程度，方能满足血液透析的流量要求，而又不会因反复的穿刺导致动静脉内瘘功能不良，称为内瘘成熟。自体动静脉内瘘至少需要一个月的时间，建议两到三个月后应用更佳，移植的内瘘建议两个月以后再考虑使用，判断内瘘成熟需要从以下三个方面来考虑的：第一，肢体的水肿完全消退。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 696次