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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1282次

• 感染性肠炎症状

  肠炎可以引起腹痛腹泻，然后大便当中，可以出现红细胞、白细胞，大便潜血可以是阳性的，甚至有时候会出现黏液脓血便。比如说菌痢，它就表现为腹痛、黏液脓血便、鸡粪样大便。另外一个就是细菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表现、发烧，然后血里面的白细胞会升高，炎症指标会升高，这是感染性腹泻，尤其是细菌导致的感染性腹泻的临床表现。所以感染性腹泻大家记住分两块，一部分是感染，一部分是肠炎，这两者结合在一起，是感染性腹泻或者感染性肠炎的常见临床表现。

  

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  彭涛 副主任医师北京大学人民医院

  2020-04-07 3660次

• 何为感染性心内膜炎及其肾损害
  感染性心内膜炎是由微生物感染所致的急性、亚急性心内膜炎症。急性感染性心内膜炎的特点是发生于败血症中，以金黄色葡萄球菌最多见，大部分病人原无心脏病史。亚急性感染性心内膜炎起病缓慢，最常见的病原菌为草绿色链球菌，绝大多数发生于原有先天性或后天获得性心脏病基础上。亚急性感染性心内膜炎病人中，肾损害的发生率高达90%以上。感染性心内膜炎引起的肾损害有两种：一种由于免疫机理引起，称为免疫性肾炎，包括局灶性肾炎及弥漫性肾炎，组织学改变类似链球菌感染后肾炎；另一种为大型或微型栓子所引起，称为栓塞性肾炎或肾梗塞。以上两种病变可同时存在。
  语音时长 1:10”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-09 1345次

• 感染性心内膜炎肾损害如何诊断
  较典型的急性或亚急性感染性心内膜炎，患者出现肾梗塞或蛋白尿、血尿时，诊断一般不难。但有些病例有明显肾功能损害，而血培养阴性又无明显发热时，原有心内膜炎易致漏诊和误诊，应予注意。鉴别诊断方面，应与系统性红斑狼疮引起的肾损害鉴别，因两者有许多相似的临床表现如发烧、贫血、关节酸痛、皮疹、淋巴结肿大、脾肿大，以及血清免疫球蛋白、补体、类风湿因子、抗核抗体和冷球蛋白等的异常变化。
  语音时长 1:01”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-09 1050次

• 什么是感染性心内膜炎？
  感染性心内膜炎顾名思义就是心脏内膜表面上有微生物感染，并伴有赘生物形成，其中赘生物大小不一，内含大量病原微生物和炎症细胞。如果确诊必须早期使用敏感的抗生素治疗，避免病情加重。急性大多数由金黄色葡萄球菌引起。
  张鑫 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-28 1603次

• 感染性心内膜炎怎么办
  病情分析：还是要对症治疗是比较好的，一般来说最常用的是使用一些抗生素的治疗方法，也可以采用手术治疗的方法，具体的手术治疗方法也是要根据一些症状，看是否达到了可以需要手术治疗的一些适应症。意见建议：这个疾病引起的原因是比较多的，而且病原菌通常是一些比较厉害的细菌。发病比较突然，而且会有高热寒战的现象发生。所以一定要及早的对症治疗。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-07 1102次

• 感染性心内膜炎有眼底损害吗
  感染性心内膜炎有眼底损害，患者患病后需要积极配合医生进行治疗，防止疾病进一步加重。感染性心内膜炎是由病原微生物循环血途径引起心内膜、心瓣膜或邻近大动脉膜的感染，并伴有赘生物的形成，一般多发于伴有器质性心脏病的患者。感染性心内膜炎的最常见的症状主要有发热，还会伴有贫血、脾肿大、全身不适、乏力、肌肉关节
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 61次

• 感染性心内膜炎听诊
  绝大多数的病人可以听到心脏的杂音或者是在原有心脏杂音的基础上，出现新的杂音或者是原有心脏杂音性质的改变。心脏杂音变化是感染性心内膜炎的特征性表现，比如主动脉瓣狭窄部分患者可没有症状，仅仅是在体格检查时发现杂音，三分之一的病人表现为活动后心悸、气短、胸痛、晕厥症、呼吸困难、端坐呼吸、肺静脉高压的症状，
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 1197次