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• 脑栓塞抗凝治疗时机

  脑栓塞发生以后，如果没有什么禁忌症，它可以用溶栓疗法，一般来讲，我们临床上发生脑栓塞，都是在几秒钟时间就立即发生的，这个时候如果发现得早，及时地到急诊去进行急诊处理，在四个小时之内，有溶栓的指标没有出血倾向，是可以进行溶栓治疗的。溶栓治疗的原则就是，发病的病人没有禁忌症，年龄、时间、病症、临床的症状，都适合的情况下，可以进行溶栓治疗，它和脑血栓的形成的治疗的原则，应当是一致的。溶栓的治疗往往是静脉给药，在治疗的过程中，还应该观察他用了这个药物以后，出现的一些个不良反应，比如说他可以有神志、体征，以及药物的适应方面的一些变化。同时还要看有没有出血倾向，控制剂量，控制他治疗的过程中的，合并症的出现等等，这一点非常重要。总的原则来讲，它和脑梗塞的治疗，原则上是一致的，时间窗、禁忌症、适应症，也都是一致的，只不过它来得要更快、更及时，这样才能有一个很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2127次

• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2427次

• 脑栓塞后脑出血抗凝
  脑栓塞后的患者容易出现脑出血，如果患者是心脏源性导致的脑栓塞，这些患者可能存在凝血功能的异常，如果患者出现大面积的脑栓塞，患者出现风险会更高，一般来说，我们患者如果出血量不是很大，患者主要表现的是脑栓塞的病灶，这些患者也可以根据患者的具体情况进行抗凝治疗。一般来说，通过抗凝治疗可以降低患者再次出现脑栓塞的风险，但是在进行抗凝治疗的时候，一定要复查患者的凝血功能，要将患者的凝血功能控制在正常范围以内，比如应用华法林凝血功能当中的国际标准比值，要控制在2到3之间。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-26 1349次

• 抗凝药会脑出血吗
  抗凝药，可以导致血液凝固的时间低于正常，血液凝固的时间延长，在临床上相对来说，应用也比较广泛，有一些特殊的病种，必要的时候，是需要进行抗凝药物的应用的，在临床上常见的抗凝药物有华法林、肝素等。抗凝药是否会引起脑出血，需要综合判定，如果是没有血管的基础性疾病的患者，应用的抗凝药，导致脑出血的概率，相对来说是比较低的，当然如果这种患者既往存在脑血管的原因，比如说严重的动脉硬化，出现血管畸形或者是一些血液病的患者，这种情况下，合并抗凝药物，就会将脑出血的概率提高，要综合患者的基本情况和全身的状态，来综合判定。
  语音时长 1:05”
  李晓辉 主治医师洛阳市中心医院

  2019-02-18 7333次

• 脑出血后多久能抗凝
  病情分析：脑出血用抗凝的药物，一般在病性稳定之后，原则上要求一周之后再用抗凝的药物治疗。也有相关的研究表明，对高血压脑出血可以尽早的应用抗凝药物和活血化瘀的药物，有利于促进淤血的吸收。意见建议：脑出血的早期，主要是应用止血的药物预防再次出血。用抗凝的药有继发出血的可能，如果患者出现量较大，需要进一步手术，容易导致手术过程中渗血明显，增加手术的难度，影响患者的预后。
  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2020-07-30 2804次

• 脑出血后多久可以抗凝
  脑出血急性期是不能进行抗凝的，抗凝容易诱发出血进一步增多，一般要求脑出血一周后可以用一些抗凝药物，因为脑出血后长时间卧床是有可能诱发下肢深静脉血栓以及肺栓塞的。通过抗凝治疗能够预防上述的情况，主要是通过低分子肝素抗凝，另外除了药物以外，平时要多帮助肢体活动和肢体的伸屈动作，以及做肢体的热敷和按摩处理，也能够起到预防作用。
  袁越 主任医师中日友好医院

  2018-12-10 5504次

• 抗凝药会导致脑出血吗
  抗凝药物能增加患者的出血风险，但不是肯定会出现出血。所以患者口服抗凝药物的时候，一定要按照大夫的医嘱，定期门诊复查相关的凝血指标，尽量将血液控制在相对安全的范围之内，既能达到预防疾病的目的，也能减少出血的风险，比如口服华法林的患者，应该将凝血酶原时间控制在2到3之间。抗凝药物只是脑出血的一个危险因素
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 3282次

• 肺栓塞抗凝治疗指南是什么
  肺栓塞抗凝治疗指南，对于肺栓塞患者需要抗凝的，对于抗凝的规范，一般选择华法林抗凝，华法林的用法在之前的3-5天，一般跟低分子肝素进行重合等到华法林起效，就是国际标准比值达到准值2这时候就可以停用低分子，继续口服华法林抗凝，一般情况降国际比值控制在2-3的范围就比较合理，一定要定期复诊对于采用华法林抗
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 1051次