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• 什么是动静脉瘘

  如果动脉系统和静脉系统之间进行了直接的沟通，高压的流速快的动脉血直接汇入到压力比较低的静脉系统当中，称之为动静脉瘘，而一出生就有的就是先天性动静脉瘘。动脉系统和静脉系统是不直接沟通的，其通过毛细血管网来进行血液交换。有些动静脉瘘出现的位置在盆腔里面，分流量就会比较大，出现的时间就会比较早。有些动静脉瘘可能出现在肢体的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比较小，出现症状的时间就比较晚。所以出现症状的时间不能一概而论，要根据不同的位置、分流量的大小、瘘口多少等情况来进行判断。

  

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  成伟 副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2021-11-05 5282次

• 先天性动静脉瘘后遗症

  先天性动静脉瘘后遗症其实比较多，主要是根据长期的发展来决定的，最严重的后遗症就是心功能衰竭。出现心功能衰竭的原因是因为先天性动静脉瘘是从娘胎里就带来的疾病，主要是因为动脉和静脉之间直接通过异常的通道进行沟通导致。正常情况下动脉和静脉不会直接沟通，是通过毛细血管网来进行沟通的。但是如果发生了动静脉瘘，高压的动脉血直接通过异常通道，进入到低压的静脉腔体当中，就会导致一系列的症状，比如患侧的肢体增粗、增长、温度的增高、皮肤的破溃，甚至因为长期的高压血液到低压腔里的分流，导致心脏的负担过重，过重以后就会导致心功能的衰竭，心功能衰竭是比较晚期的后遗症。所以先天性动静脉瘘的治疗，一定要早发现、早诊断、早治疗，避免发生类似于心功能衰竭这种非常严重的后遗症。

  

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  成伟 副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2021-09-15 974次

• 动静脉内瘘术后出现肢体缺血怎么办
  动静脉内瘘术后部分患者可出现肢体缺血，血管通路远端的肢体缺血可能出现于手术后数小时到数月。轻度缺血时患者感觉肢体发凉，测量相应部位皮肤温度下降多数可随时间推移逐渐好转，可以进行对症治疗，比如冬天带手套等，并加强监护，以便早期发现亚临床神经病变和肌肉萎缩等问题。如果经上述治疗不见好转，应当进行外科处理，前壁内瘘手术如果采用侧侧吻合或者端侧吻合方式，有时会造成动脉弓窃血综合征表现类似肢体缺血，手术改成端端吻合方式解决。
  语音时长 1:22”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-23 1655次

• 动静脉内瘘出现狭窄或血栓怎么办
  由于解剖结构以及手术本身的原因或者自身血管条件差，如血管硬化、糖尿病、肥胖等，或者在低血压透析中并发容量不足、过度超滤、休克以及通路闭合性受压，如睡眠压迫手臂、穿刺点压迫止血、或袖口过紧、手提重物或者患者存在高凝状态等。可造成内瘘的狭窄或血栓形成，表现为正常的血管杂音和震颤减弱或消失，穿刺困难，血流量不足，狭窄可行经皮血管成形术治疗，但有50%的患者，半年内再次狭窄，重新造瘘的患者50%可维持一年。血栓形成并堵塞的患者，最好重新造瘘，溶栓和手术取栓的效果并不好。
  语音时长 1:27”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-25 4718次

• 如何确诊动静脉瘘
  病情分析：在临床上病人可以通过做增强CT，血管造影或者B超等检查来确诊动静脉瘘这种疾病，简单易行，而且误诊率比较小。意见建议：动静脉瘘的病人经常会有胸闷，咳嗽的临床症状出现，可以选择及时的进行外科手术的治疗，然后建议多卧床休息，不能剧烈运动，不能劳累，可能会加重病情。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-10 1301次

• 冠状动静脉瘘怎么回事
  冠状动静脉瘘是指冠状动脉及与其分支与任何一心腔，或者冠状窦及其静脉属支近心大血管，如肺动脉、肺静脉、上腔静脉之间存在的异常交通。因为大多数瘘进入右心系统常被称为冠状静脉瘘，是一种因胚胎期心血管发育异常所致形成的先天性心脏畸形。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-01-14 1301次

• 动静脉内瘘出现感染怎么办
  由于无菌操作不严格，或者患者体内其它感染灶细菌的扩散，或手臂卫生不佳，出现局部的感染，表现为局部出现红，肿，热，痛，可伴有畏寒，发热。处理方法可采用局部碘酒湿敷，按照亚急性心内膜炎的治疗方案，应用抗生素六周，如果有脓栓，则应切除内瘘，感染加重时，可改为腹透，感染控制后，可再转为血液透析。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 70次

• 动静脉内瘘是什么？
  动静脉内瘘是指动静脉在皮下吻合建立的血管通路，是主要为血液透析而建立的血管通路。包括自体动静脉内瘘和移植动静脉内瘘。前者是利用自身动静脉直接吻合形成的内瘘，后者是在动静脉之间插入一段人造血管制成的内瘘。动静脉内瘘常见的手术部位有下列这些：一、在手腕部，首选头静脉，有桡动脉和贵要静脉，尺动脉和贵要静脉
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 1604次