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• 什么是动静脉瘘

  如果动脉系统和静脉系统之间进行了直接的沟通，高压的流速快的动脉血直接汇入到压力比较低的静脉系统当中，称之为动静脉瘘，而一出生就有的就是先天性动静脉瘘。动脉系统和静脉系统是不直接沟通的，其通过毛细血管网来进行血液交换。有些动静脉瘘出现的位置在盆腔里面，分流量就会比较大，出现的时间就会比较早。有些动静脉瘘可能出现在肢体的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比较小，出现症状的时间就比较晚。所以出现症状的时间不能一概而论，要根据不同的位置、分流量的大小、瘘口多少等情况来进行判断。

  

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  成伟 副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2021-11-05 5217次

• 先天性动静脉瘘后遗症

  先天性动静脉瘘后遗症其实比较多，主要是根据长期的发展来决定的，最严重的后遗症就是心功能衰竭。出现心功能衰竭的原因是因为先天性动静脉瘘是从娘胎里就带来的疾病，主要是因为动脉和静脉之间直接通过异常的通道进行沟通导致。正常情况下动脉和静脉不会直接沟通，是通过毛细血管网来进行沟通的。但是如果发生了动静脉瘘，高压的动脉血直接通过异常通道，进入到低压的静脉腔体当中，就会导致一系列的症状，比如患侧的肢体增粗、增长、温度的增高、皮肤的破溃，甚至因为长期的高压血液到低压腔里的分流，导致心脏的负担过重，过重以后就会导致心功能的衰竭，心功能衰竭是比较晚期的后遗症。所以先天性动静脉瘘的治疗，一定要早发现、早诊断、早治疗，避免发生类似于心功能衰竭这种非常严重的后遗症。

  

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  成伟 副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2021-09-15 938次

• 什么是动静脉内瘘
  动静脉内瘘是维持慢性血液透析的主要通路，是将外周静脉与动脉相吻合，使静脉血流速增快，管壁增厚，也就是说外周静脉动脉化而建立。四肢的任何动脉与静脉相近部位都是可以做内瘘的。最理想和首选的部位是前臂近腕部的桡动脉和头静脉做吻合。理想的内瘘能够保证足够的血流量，有较长一段动脉化的表浅静脉可以供血液透析反复穿刺使用，对于病人的心血管系统影响也比较小。一般成功的内瘘形成后通常可以维持使用4~5年。内瘘的主要并发症有:1、出血：临床上一般以渗血为主，可在局部轻轻加压，要防止压迫过重造成闭塞。如出血过多，应该打开伤口重新吻合。2、血栓形成：术后由于包扎过紧、感染或者是低血压等可能会形成血栓，因此要注意观察瘘的震颤和杂音。3、动脉瘤形成：多为新建立的内瘘使用的太早，静脉壁太薄或者是同一个部位反复穿刺所导致的。
  语音时长 1:55”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-08 5750次

• 什么是动静脉内瘘
  动脉和静脉之间的通道被称为动静脉内瘘。动静脉内瘘手术是将自己的动脉和邻近的浅表静脉在皮下切开缝合到一起，使动脉血可以直接流入静脉。手术切口一般1-2cm，可选择的位置有很多种，如鼻烟壶、前臂、肘关节附近和上臂等等，但传统的位置是在腕部将桡动脉与头静脉吻合。动静脉内瘘一般不能术后立即使用，需等待4-6周后，等待时间的选择，根据自身血管条件不同时间可适度缩短或拉长，这时浅表的静脉在动脉血的冲击下扩张增粗、静脉壁增厚。行血液透析时透析穿刺针两头都要扎在已增粗动脉化的静脉上，而非直接扎在内瘘上。本手术多选择局部麻醉，一些发达国家选择臂丛麻醉。
  语音时长 01:28”
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-09-14 29138次

• 如何确诊动静脉瘘
  病情分析：在临床上病人可以通过做增强CT，血管造影或者B超等检查来确诊动静脉瘘这种疾病，简单易行，而且误诊率比较小。意见建议：动静脉瘘的病人经常会有胸闷，咳嗽的临床症状出现，可以选择及时的进行外科手术的治疗，然后建议多卧床休息，不能剧烈运动，不能劳累，可能会加重病情。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-10 1301次

• 冠状动静脉瘘怎么回事
  冠状动静脉瘘是指冠状动脉及与其分支与任何一心腔，或者冠状窦及其静脉属支近心大血管，如肺动脉、肺静脉、上腔静脉之间存在的异常交通。因为大多数瘘进入右心系统常被称为冠状静脉瘘，是一种因胚胎期心血管发育异常所致形成的先天性心脏畸形。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-01-14 1101次

• 动静脉内瘘术后注意什么？
  首先要将内瘘侧肢体抬高三十度，防止肢体受压水肿，避免输液抽血及测血压操作。观察吻合口有无震颤、杂音、渗血，手指有无发冷麻木疼痛等缺血表现，站立时用三角巾吊挂在胸前，注意局部卫生保持敷料干燥，遵医嘱应用抗生素及抗凝药，防止感染及血栓。术后三天开始做推拿动作促进血流速度，术后七天进行功能锻炼做握拳和握球
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 266次

• 肾动静脉瘘是什么?
  肾动静脉瘘分为两种，即先天性和后天性。前者是肾动静脉瘘之间形成细小的蔓状交通支，多见于肾实质内。后者常因创伤，如枪弹伤、刺伤、经皮穿刺肾活检术、恶性肿瘤、炎症、动脉硬化、肾动脉瘤破入静脉或肾切除时肾蒂大块结扎所引起的一系列的典型表现。可以表现为血尿、脓血尿、蛋白尿和高血压，以及上腹部或肾区血管杂音，
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 313次