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• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 44673次

• 甲亢引起血小板减少怎么回事

  有些甲亢的患者会出现血小板的降低，甚至于贫血、白细胞的减低都会出现。这需要分为两种情况来考虑：一种情况，甲亢本身所导致的白细胞、红细胞、血小板的降低。这是由于甲状腺功能亢进是一个自身免疫性的疾病，自身免疫所导致的免疫紊乱和甲状腺激素的升高，会引起我们造血功能受到抑制，甚至于单核巨噬细胞功能会被活化，导致白细胞、红细胞、血小板的寿命降低。从医学角度来说，叫做白细胞、红细胞、血小板的半衰期降低，这样它们被清除的速率会增加，从而导致白细胞、红细胞、血小板的减少。还有一种情况，在我们使用甲亢药物治疗的时候，我们有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，两种药物。这两种药物对于骨髓都有一定抑制骨髓的风险，所以对于某部分患者来说，在使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑的过程中，可能会引起白细胞或血小板的逐渐地下降。这是一个药物的不良反应，需要及时地发现，给予干预的治疗，严重的是需要停止抗甲状腺药物。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 5550次

• 血小板减少性紫癜是跟血小板有关吗
  血小板减少性紫癜是一种与血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤和脏器的出血性倾向以及血小板的显著减少，所以可以明确的认为血小板减少性紫癜是和血小板有关系的，化验检查的时候可以发现血常规显示只有血小板的减少，而其他各项血细胞均在正常范围。骨髓涂片可以见到骨髓增生活跃，巨核细胞正常或者增多，较为突出的改变是巨核细胞的核浆成熟不平衡，胞质中的颗粒减少，血小板巨核细胞明显的减少或者缺乏，绝大多数的成人特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关免疫球蛋白g和血小板相关免疫球蛋白m升高，有的时候免疫球蛋白a可以升高，所以血小板减少性紫癜是和血小板密切相关。
  语音时长 1:26”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 4932次

• 血小板减少性紫癜和肝有关系吗
  血小板减少性紫癜可能跟肝脏有关系，也可能跟肝脏没有关系，一定要具体情况具体分析。第一，肝脏疾病较重可能出现脾脏增大，脾脏增大就可能出现血小板的下降，会出现白细胞的下降和红细胞的下降。如果下降程度比较厉害，就有可能出现血小板减少性紫癜。第二，如果没有脾大，脾功能亢进的肝病出现血小板的下降，就需要考虑其他原因造成的。目前有一种疾病叫做特发性血小板减少性紫癜，它的病因还不是很清楚，主要是因为患者体内出现的针对自身的血小板抗原的免疫，因此，造成血小板的过度的破坏，造成血小板生成受到了抑制，出现血小板减少，出现紫癜，可以出现皮肤黏膜的出血，也可能没有皮肤黏膜的出血。
  语音时长 01:14”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-07-26 1433次

• 血小板减少性紫癜能输血小板吗
  血小板减少性紫癜是可以输注血小板的。但是由于血小板减少性紫癜患者存在自身抗体，血小板输注到患者体内后，会与患者的抗体结合，再被脾脏所吞噬破坏，效果不佳。所以血小板输注只用在需要紧急止血的情况下，最终还是需要使用糖皮质激素等药物，清除抗体，使患者自身的血小板升上来。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-28 2702次

• 血小板减少性紫癜发烧吗
  病情分析：血小板减少性紫癜主要是由于免疫因素导致血小板破坏增加，引起血小板减少。临床上常见的临床症状就是出血，例如皮肤粘膜的紫癜、鼻出血、牙龈出血、口腔血泡等。化验血常规、血小板是降低的。意见建议：因此一般情况下，血小板减少性紫癜的患者是不发烧的。但是，如果合并有感染的情况也是可以出现发烧的。
  王艳军 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-31 1504次

• 血小板减少性紫癜症状
  可表现为突发广泛、严重的皮肤粘膜性紫癜，有时会出现大片瘀斑或血肿，有时二者同时出现，皮肤瘀点一般为全身性。
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2022-05-27 307次

• 血小板减少性紫癜症状
  血小板减少性紫癜主要有以下几种临床表现：1、首先是特发性血小板减少性紫癜（包含了急性和慢性）的。急性型：可表现为突发广泛、严重的皮肤粘膜性紫癜，有时会出现大片瘀斑或血肿，有时二者同时出现，皮肤瘀点一般为全身性，下至最为常见，且分布均匀，鼻、牙龈可见出血，伴随口腔血泡。消化道、泌尿系出血也很常见，颅内
  杨淑霞 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-18 30762次