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杨淑霞主任医师
皮肤科   |   三级甲等
北京大学第一医院

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血小板减少性紫癜症状

2018-09-18 24400人阅读

概述:

血小板减少性紫癜主要有以下几种临床表现:

1、首先是特发性   血小板减少性紫癜(包含了急性和慢性)的。

急性型:可表现为突发广泛、严重的皮肤粘膜性紫癜,有时会出现大片瘀斑或血肿,有时二者同时出现,皮肤瘀点一般为全身性,下至最为常见,且分布均匀,鼻、牙龈可见出血,伴随口腔血泡。消化道、泌尿系出血也很常见,颅内出血较为少见,但有生命危险。

慢性型:下肢远端较为多见,多在鼻、齿龈出血,口腔粘膜出血,女性月经过多,反复发作可引起贫血和轻度脾肿大,如出现脾肿大,要排除继发性血小板的可能性。

2、还有继发性   血小板减少性紫癜

(1)   轻、中度血小板减少,一般无出血表现。

(2)   重度血小板减少会伴随皮肤、黏膜瘀点、出血性紫癜,鼻出血。

(3)   严重者会出现颅内出血。

3、血栓性的血小板减少性紫癜

(1)   血小板消耗:皮肤、粘膜、内脏大面积出血

(2)   红细胞受损:出现贫血、黄疸伴随脾大的症状

(3)   神经精神症状:随着患者的精神状态发生变化,部分患者会出现局部瘫痪(偏瘫、脑神经麻痹),一般数小时内会恢复,若不见恢复,考虑是否已经出血

(4)   肾血管疾病:常以蛋白尿、镜下血尿和管型尿为体现形式,严重者会出现急性肾衰竭。

(5)   高烧发热:不同时期会出现此症状。

(6)   血小板减少性紫癜均会引起心肌、肺等腹腔脏器微血管受累。

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血小板减少性紫癜检查:

1、血常规化验,2、外周血涂片,3、骨髓涂片,4、自身抗体检测,5、原发病检查,6、溶血检查

血小板减少性紫癜治疗:

治疗原则:定期观察血小板数量,卧床休息、避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物

1、对于特发性血小板减少性紫癜治疗:在医生指导下,

(1)  可使用糖皮质类激素,严重者采用大剂量丙种球蛋白进行治疗。

(2)   或者采用环孢素A等进行治疗,严重者进行脾切除,国外较流行使用Rh(D)免疫球蛋白。

(3)   采用血小板生成素,血小板生成素受体激动剂等。

2、继发性(主要针对原发病)

(1)   严重时采用糖皮质激素(对免疫性血小板减少大部分有效)

(2)   输注血小板悬液

(3)   血浆置换治疗

(4)   停用影响血小板药物

(5)   对于感染患者积极进行抗感染治疗(2~6周恢复正常)

(6)   脾切除

(7)   照射或者手术切除(一般用于海绵状血管瘤)

3、血栓性:一般采用血浆置换进行治疗。

友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。
以上内容仅供参考

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