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• 青光眼手术治疗方法

  青光眼的手术，种类也是非常多的，那么在临床上，我们就给它归纳为两大类，一类的手术，它的降压原理，是以减少房水生成，为降压原理，这类的手术，比如说包括睫状体光凝，或者睫状体冷冻手术，一般来说它是适用于，晚期青光眼，或者是难治性青光眼，另一类手术，它的这个原理，是增加了这个房水的流出。这类手术，又分为两大类手术，第一类手术是增加了，房水的内循环，就是我们最常见的，闭角型青光眼的早期，如果这时候房角还没有，仅仅是狭窄，或者是房角关闭的范围，小于180度，我们考虑可以给他做一个，虹膜根部切除术，或者是我们用激光的方法，做一个虹膜根部的打孔术，是让前后房的压力达到平衡。另一种就是我们常说的，小梁切除术，也就是滤过，外滤过手术，那这个手术的原理就是，如果房角狭窄超过了180度，或者是对于一些开角型青光眼，局部用药已经达不到，降低眼压的作用了。那么我们就要通过手术，建立一个外通道，让我们的这个房水，经过我们建立的通道，直接流到眼睛外面去，这类手术的特点，它降压效果是非常明显的。但是这个手术，有一定的失败性，因为我们的人，都是有自愈性的，我们想得很好，我们是想建立一个通道，让这房水流出去。但是由于这种疤痕的作用，或由于这种炎症的粘连，我们建立的通道，往往在后期，会被这种疤痕所封闭住，导致了这种手术的失败。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 4191次

• 青光眼治疗药物

  从临床上来说，青光眼的治疗药物主要分两大类，一类就是营养视神经的药物，比如说我们包括，就是营养支持治疗，比如说我们包括扩血管的药物，包括营养神经的药物，弥可保、维生素B12，或银杏叶的这些合成剂。另一类主要的这种治疗药物就是降眼压的药物，在这里边我们有几大类，第一大类就是拟胆碱能类的这个药物，我们最常见的这个药物代表就是毛果芸香碱，它就是我们传统意义上的缩瞳剂。第二类药物就是β受体阻断剂，我们的这个代表药物就是赛马酰胺，这类药物通过减少房水的生成，来达到降压的目的。但是它的副作用相对来说，对于比如说有心动过缓的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因为它会诱发哮喘。第三类药物就是α受体激动剂，这类药物的代表就是阿法根，阿法根不但能够降低房水的合成，同时它还能够增加葡萄膜巩膜途径，来增加房水的代谢。另外这类药物，还有一个保护视神经的作用。但是这类药物对于比如说有心脏病的患者，要慎用，对于这种高血压的患者要慎用。另外这类药物，它有一个容易引起过敏的这个副作用。这类药物有可能会引起嗜睡，所以对于一些高空作业的患者，尽量慎用。第四类的药物包括这个碳酸酐酶抑制剂，它的代表药物是派立明，它是通过抑制房水的形成，来起到降压的作用。对磺胺过敏的人，是要慎用的。最后一类药物就是前列腺素衍生物，这类药物包括，它的代表药物包括苏为坦、适利达、卢美根，它是通过增加了葡萄膜巩膜的这个房水代谢途径，来降低眼压。当然还有一种药物就是一个高渗脱水剂，它包括甘露醇、甘油合剂，它通过降低血液循环的渗透压，来进行脱水，来增加了这种房水的代谢。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 5919次

• 新生血管性青光眼
  首先要知道什么是青光眼，青光眼就是指眼睛由于先天发育异常或者是后天受到外伤，长期使用激素以及其他一些眼科疾病导致的，房水流出通道受到阻塞，眼睛内部液体循环遭到破坏，液体淤积在眼睛内部导致压力越来越高，而长期的高眼压，就会进一步压迫视神经，导致视神经逐渐出现萎缩以及视野的逐步缺损。那么新生血管性青光眼属于一种比较特殊类型的青光眼，属于继发性青光眼，通常是眼部有其他病变，例如视网膜静脉栓塞，糖尿病视网膜病变等，因为这些疾病也不会形成缺血灶，眼睛内部就会形成分泌血管内皮生长因子，这种生长因子正常情况下可以使缺血部位生长出新的血管，增加缺血部位的血液供应，但是它同样也会带来副作用，导致他所触及到的其他位置，也会形成新的血管。如果眼睛房角部位出现了新的血管，就会阻塞眼睛内部房水流出的通道，导致眼压升高，从而就形成了新生血管性青光眼，这种情况一般是需要通过手术来治疗的。
  语音时长 1:48”
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2018-08-02 5196次

• 新生血管性青光眼分期
  新生血管性青光眼共同表现有眼痛，畏光，视力常为眼前指数，手动中到重度充血，常伴有角膜水肿，虹膜新生血管，瞳孔原色素外翻，不同程度的周边虹膜前粘连，眼压可以达到60毫米汞柱以上。一般情况下将新生血管青光眼的临床病理过程分为三期也就是青光眼前期，开角型青光眼期和闭角青光眼期。对于青光眼期，也就是虹膜虹变期，最初可见细小的新生血管压，呈典型的微小毛细血管扩张，一般多位于瞳孔圆或者是房角。如用房角镜检查时，稍微施加压力就可使其消失。瞳孔扩大，也可遮蔽瞳孔原周边细小新生血管。因此要在扩瞳前作细致的裂隙灯检查。第二，开角型青光眼期，随着病程进展这些新生血管可完全遮掉原来虹膜表面结构，而呈现相对光滑的外观。第三，闭角型青光眼期，最终纤维血管膜收缩，拉紧血管呈桥状将于房角内，随后虹膜也被扯向小梁网形成周边结膜粘连，房角粘壁，虹膜前表面纤维血管收缩，将虹膜后面色素层拉向瞳孔圆造成瞳孔色素外翻。
  语音时长 2:05”
  刘畅 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-28 4542次

• 新生血管性青光眼治疗方法是什么？
  病情分析：新生血管性青光眼需要通过手术治疗。新生血管性青光眼是最常见的继发性青光眼类型之一，通常是由于眼内慢性炎症刺激、缺血性视网膜病变等导致眼球内部分泌大量血管内皮生长因子，使虹膜表面及房角内有新生血管膜形成，阻碍房水引流导致的。意见建议：对于仍然有视功能残存的新生血管性青光眼，通常需要通过植入青光眼引流阀来治疗。对于已经失明的患者，则可以通过睫状体光凝手术降低眼压，缓解眼痛等症状。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-12-19 1701次

• 什么是新生血管出血型青光眼
  病情分析：新生血管性青光眼多见于某些眼底疾病比如视网膜静脉阻塞，糖尿病视网膜病变的晚期并发症，也见于青光眼晚期。这是因为视网膜本身的血管阻塞后导致缺血缺氧，则会产生很多异常血管，也叫新生血管，这些新生血管管壁薄容易破裂出血。意见建议：视网膜的新生血管继续向前生长，分布于虹膜以及房角。新生血管膜堵塞房角导致房水排出受阻，使眼压升高，这是一种难治性青光眼。
  张雪雁 主治医师济南市第二人民医院

  2019-07-15 602次

• 新生血管性青光眼分期
  新生血管性青光眼共同表现有眼痛，畏光，视力常为眼前指数，手动中到重度充血，常伴有角膜水肿，虹膜新生血管，瞳孔原色素外翻，不同程度的周边虹膜前粘连，眼压可以达到60毫米汞柱以上。一般情况下将新生血管青光眼的临床病理过程分为三期也就是青光眼前期，开角型青光眼期和闭角青光眼期。对于青光眼期，也就是虹膜虹变
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 296次

• 青光眼手术
  青光眼现在在治疗中有手术治疗的方式，一般来说手术治疗效果也是因人而异的，有些人可能就会不适合手术的治疗方式。青光眼激光手术：优点：快速、很方便，不需要特殊的恢复时间，它可以在医生的办公室或诊所进行。眼部感染和常见并发症的风险很小。缺点：我不能马上知道结果。通常在手术后需要药物治疗。长期影响并不安全，
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2018-12-06 4313次