妙手医生精选

阑尾炎手术过程

00:00
2:20

医生主讲实录

阑尾炎的手术过程一般采用硬膜,硬脊膜外的麻醉,切口选在右下腹部压痛最明显的部位,一般采用右下腹斜行切口或者右下腹的横行切口,皮肤延平行方向切开对血管和神经的损伤比较小,当切开腹腔以后寻找阑尾,用纱布垫将小肠推向内侧。

首先找到盲肠,再延三条结肠带向盲肠顶端追踪,即能找到阑尾,如仍未找到应考虑盲肠后位阑尾的可能性,再剪开侧后腹膜,内翻盲肠寻找到阑尾,寻找到阑尾以后用阑尾钳夹住阑尾或者用止血钳夹住阑尾系膜,将阑尾提到切口外切除,如不能切除也需要严格保护好各层组织以后切除阑尾。

处理阑尾系膜,阑尾动脉一般在阑尾系膜的游离缘,感染炎症加剧时系膜脆弱,较容易切断,故尽可能在阑尾的根部结扎阑尾动脉,如系膜较厚又很宽阔,应将系膜逐段分开切结扎,避免出血。

处理阑尾的根部,在距盲肠0.5厘米,阑尾根部用钳子轻轻钳夹以后,用丝线结扎之,在结扎线远端切断阑尾,残端用碘酒,酒精擦拭处理后,用荷包缝合的方式埋入盲肠壁内,荷包缝合不宜过大,防止残留的肠壁内死腔,随后用阑尾系膜和邻近脂肪结缔组织覆盖加固。

以上内容仅供参考

为你推荐

健康自测

健康自测大全 健康早知道

专业医学量表 专业医学团队

扫码关注完成健康自测