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• 如何区别肾小球肾炎和肾盂肾炎

  肾小球肾炎和肾盂肾炎是两个完全不同的疾病，其发病原因临床表现以及治疗均是不相同的。第一，肾盂肾炎，肾盂肾炎本质上是感染性疾病属于上尿路的感染，病变的部位是在肾盂，最常见的是细菌感染而引起的，比如大肠杆菌，患者会有明显的发热、寒颤、尿路刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛等相关的表现，病人还会有腰痛、肾区叩痛等相关表现。治疗是需要应用抗生素来治疗的，可选的抗生素，比如头孢类的或者是喹诺酮类的药物。第二，肾小球肾炎，肾小球肾炎的病变部位是在肾脏，可以分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和隐匿性肾小球肾炎等等，肾炎的发病主要和免疫反应有关系，临床表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿，伴有或者不伴有肾功能的减退，在治疗方面除了急性肾小球肾炎，需要应用抗生素治疗之外，其他都是不需要的。要根据疾病的严重程度以及肾穿刺病理的情况决定治疗，有些患者可能会应用糖皮质激素等类的免疫抑制治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-06 3855次

• 肾小球肾炎的表现

  肾小球肾炎主要的临床表现是血尿、蛋白尿、高血压，可以伴有慢性肾功能不全。那么血尿可以表现为是肉眼血尿，就是我们可以肉眼能够看到的尿的颜色变红；大部分还是叫镜下血尿，就是我们做化验的时候显微镜下有红细胞，我们都称为叫血尿。那么蛋白尿就是血里边有蛋白，我们老百姓就是俗称的就是蛋白有加号了，那么我们说尿蛋白阳性。同时，他常常合并有高血压，我们称为肾性高血压。那么随着病史的延长，还有病理类型的不同，肾功能不全可以出现的或早或晚。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-19 7096次

• 微小病变肾小球肾炎
  微小病变性肾小球肾炎是一组临床上以单纯性肾病综合征为主要表现的疾病，光镜下肾小球基本正常，可有轻度的系膜增生，近端肾小管上皮细胞，可见脂肪变性，故又称为泪痣性的肾病。电镜下肾小球特征性表现为弥漫性，足突融合，肾小球内一般无电子致密物沉积，免疫荧光阴性。微小病变性肾小球肾炎占成人肾脏疾病的10%，好发于八岁以下的儿童，男孩儿多于女孩儿。成人在原发性微小病变性的肾小球肾炎中，发病率相对较低，占20%，起病常无明显的诱因，但是也可以有上呼吸道感染等前驱表现。明显的浮肿始于颜面部，逐渐的波及全身，并随体位发生改变，可以出现大量的蛋白尿，选择性蛋白尿，以白蛋白尿为主，出现低蛋白血症，高血压和血尿都比较少见。
  语音时长 1:39”
  张楠 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-26 1380次

• 肾小球肾炎微小病变
  光镜下肾小球基本正常，近曲小管上皮细胞可见脂肪变性，免疫病理检查阴性。特征性改变和本病的主要诊断依据为电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。微小病变肾病约占儿童原发性肾病综合征的80%至90%，成人原发性肾病综合征的10%至20%。男性多于女性，儿童高发，成人发病率低，但六十岁之后又呈现一小高峰。典型表现为肾病综合症，仅15%左右伴有镜下血尿。一般无持续性高血压及肾功能减退，可以因严重的钠水潴留导致一过性高血压和肾功能损害。约30%至40%的病例可以在发病后数月内自发缓解，90%对糖皮质激素治疗敏感。但本病复发率高达60%，可以转变为系膜增生性肾小球肾炎，进而转变为局灶阶段性肾小球硬化。
  语音时长 1:57”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-27 3094次

• 肾小球微小病变怎么治疗
  微小病变性肾病是儿童和老年人比较常见的一种肾病综合征的病理类型，它的治疗上首选是糖皮质激素治疗，激素的敏感率达90%左右，很快可以很快得到缓解。除了应用激素以外，再次就是给予利尿消肿、降压、降血脂，保肾治疗。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-10 1402次

• 微小病变肾病与局灶肾小球硬化区别是什么
  病情分析：微小病变和局灶肾小球硬化都属于病理诊断，这二者的区别就是病理改变是不一样。再就是病人的临床表现可能也有所差别。微小病变很少出现血尿，尤其是几乎没有肉眼血尿；局灶肾小球硬化有半数以上的病人有血尿，但大部分情况下是镜下血尿，偶尔有肉眼血尿。意见建议：但临床上有一些微小病变的病人，可能是局灶节段性肾小球硬化，这种情况主要是因为取材的原因，取到正常的小球，病理表现为微小病变，取到有病变的小球可能就是局灶阶段性肾小球硬化。所以微小病变的病人如果是对治疗反应比较差，一定要考虑到局灶节段性肾小球硬化的可能，对于这样的病人，建议重复肾活检。
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-05 1703次

• 微小病变性肾小球肾炎特点
  微小病变性肾小球肾炎的特点，特点主要有以下几种：一、起病常无明显诱因，但亦可有上呼吸道感染等前驱表现。二、明显浮肿，始于颜面部逐渐波及全身，并随体位发生改变。三、大量蛋白尿，为选择性蛋白尿，白蛋白尿为主。四、低白蛋白血症。五、高血压和血尿少见，镜下血尿检发生于约20%患者中。六、水肿明显时，多血症，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 170次

• 微小病变性肾小球肾炎病理变化
  ​一，肉眼观，肾脏肿胀，色苍白，切面肾皮质因肾小管上皮细胞内，脂质沉着而出现黄白色条纹。二，光镜下，肾小球无明显变化，仅有轻度阶段性系膜增生，主要改变为精曲小管上皮细胞内出现大量脂质。三，电镜下，弥漫性肾小球脏层上皮细胞，轴突消失，胞体扁平，可见空泡和微绒毛，细胞内高尔基体和内质网增多。并可见轴突消
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 281次