何谓心肌梗塞伸展

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医生主讲实录

​心肌梗塞伸展又叫梗塞扩张,是指急性心肌梗塞后梗塞区室壁变薄呈弧形膨胀扩张,心肌坏死数量没有增加,它有别于梗塞后延展,后者是在原有梗塞坏死基础上,又有新的心肌坏死,总的心肌梗塞数量增多。

尽管梗塞伸展没有新的心肌坏死,却可因为心室局部形态异常,从而导致功能性影响,梗塞伸展的发生率约为30%左右,一般情况下,在急性心肌梗塞病人症状出现后24小时,即可出现梗塞扩张,此后程度逐渐加剧。

梗塞伸展区心内膜易形成腹壁血栓,从而容易发生破裂,急性心肌梗死,数周至数月后,伸展的室壁为纤维瘢痕组织代替,可能形成室壁瘤,一般的情况下,心肌坏死超过左室心肌总数10%,是发生伸展的先决条件。

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