何谓心肌梗塞后延展

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医生主讲实录

心肌梗塞后延展是指急性心肌梗塞后24小时至四周内又有新的心肌坏死发生,梗塞组织增加,这实际上是早期再梗塞。一般认为,在急性心梗后住院期间再次发生新的梗塞称为心肌梗塞延展,而出院后再发梗塞为再梗塞。

在心肌梗塞延展者,新发生的梗塞位于原梗塞区同一冠状动脉供血区域;而再梗塞既可发生于原梗塞区,也可远离梗塞区由另一支冠状动脉病变所致。心梗延展发生率约为10%左右。梗塞周围区仍有残存缺血是发生梗塞延展的基础,故非Q波性心肌梗塞及溶栓治疗成功者易发生梗塞延展。

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