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• 大脑凸面脑膜瘤诊断

  大脑凸面脑膜瘤的诊断，需要结合患者的症状、体征，以及神经影像学检查，还有手术切除之后的，最后病理检查，来进行一个综合的诊断。一般在术前、患者可能会因为，出现某些症状前来就诊，比如出现一侧肢体的麻木、疼痛，无力或者癫痫发作，以及出现头痛、恶心、呕吐，眼睛看东西不清楚，这些表现来进行就诊，而在医生进行，神经系统查体的时候，通常会有相应的，神经系统的阳性体征，有这些阳性的发现，在这个时候医生一般会建议患者，先进行一个CT检查，对于绝大多数脑膜瘤，CT检查是可以发现的，在此之后为了明确诊断，确定脑膜瘤的诊断，我们通常需要进行一个，增强的磁共振检查，在这些检查完善之后，大脑半球凸面脑膜瘤的诊断，不会有任何困难，最终我们还需要在手术切除之后，对这个标本进行病理检查，因为病理检查的结果，是确诊脑膜瘤的金标准。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-16 2023次

• 大脑凸面脑膜瘤手术

  大脑凸面脑膜瘤的手术，是脑膜瘤手术中安全系数最高，也就是手术效果最为理想的一种脑膜瘤。因为大脑半球凸面脑膜瘤，通常与重要的神经结构黏连并不紧密，与血管也是可以分开的，所以手术起来效果比较安全。我们需要特别强调的一点是，虽然大脑半球凸面脑膜瘤是手术较为安全，手术操作相对容易的一种脑膜瘤，我们仍然要提高警惕的是在切除肿瘤的同时，把脑膜瘤基底部的硬脑膜以及肿瘤侵犯的颅骨进行一并切除，这样我们才能有效的防止将来肿瘤的复发。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-19 3647次

• 大脑凸面脑膜瘤手术治疗
  大脑凸面脑膜瘤手术切口设计，除了要充分考虑暴露肿瘤，还注意要保证皮瓣的血运，病人的美观。手术切口尽量隐蔽在发际之内，皮瓣可以一起翻转，也可以钻孔以后打开，如果肿瘤已经侵犯到颅骨，颅骨已经被穿破，用锉刀锉平被清除的部分。只是单纯的颅骨内板受侵蚀，可以将内板煮沸三十分钟，使肿瘤细胞被破坏，杀死。如何分离切除肿瘤，手术的方式与其它脑膜瘤做法基本上一致，切除暴露肿瘤应该交替进行，可以使用超声吸引器，把肿瘤组织逐渐吸空，再从瘤体的表面进行分离。避免过度牵拉脑组织，有一些软脑膜血管向肿瘤供血，可以在分流肿瘤前以及手术当中进行剪断，直到肿瘤从脑内进行完全的切除。应用上述方法后，肿瘤切除以后，不会有明显的出血，可以使用双氧水对肿瘤进行冲洗。如果发现了出血点，再用双极电凝止血。关颅的时候需要仔细缝合，严密修补硬脑膜。把颅骨四周钻小孔，用合金钢丝或者丝线固定骨片，常规缝合头皮，可以不必再放引流条。
  语音时长 2:13”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-06-22 2862次

• 大脑凸面脑膜瘤术后处理
  在接受手术以后需要注意术后有可能会出现血肿或者水肿的情况，后面的脑膜瘤术后恢复比较频繁，但是还需要注意有血肿或者脑水肿的发生手术以后病人迟迟未见着清醒，或者是出现了癫痫大发作的情况，清醒以后再度意识障碍以及出现了新的神经功能障碍，均应该及时行头颅ct检查，排除术后水肿，病人术后在ICU或者是麻醉康复时是最为理想的。对于术前有癫痫发作的患者，术后应该保持血肿抗癫痫药物的有效浓度，并且维持六到十二个小时，通常给予鲁米那进行肌肉注射，直到病人清醒以后再改为口服的抗癫痫药物，对于术中进行颅骨修补的，术后可以给与患者使用抗生素预防伤口感染。如果使用显微手术切除大脑凸面脑膜瘤，术后一般不会出现明显的神经功能损伤加重的情况，如果患者有肢体运动功能障碍，术后应活动肢体，防止发生关节废用性的僵直和深部静脉血栓的形成，为了防止深部静脉血栓形成，也可以给病人穿弹力袜，鼓励患者及早下床活动。
  语音时长 1:50”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-06-21 2259次

• 大脑凸面脑膜瘤手术
  对于大脑凸面脑膜瘤手术切口设计，除了要充分考虑暴露肿瘤、还注意要保证皮瓣的血运、还要注意病人的美观。手术切口尽量隐蔽在发际之内，皮瓣可以一起翻转，也可以钻孔以后打开，如果肿瘤已经侵犯到颅骨，并且颅骨已经被穿破，是用锉刀锉平被清除的部分。如果只是单纯的颅骨内板受侵蚀，可以将内板煮沸三十分钟，使得肿瘤细胞被破坏、杀死。 对于如何分离切除肿瘤，手术的方式与其它脑膜瘤做法基本上一致，切除暴露肿瘤应该交替进行，可以使用超声吸引器把肿瘤组织逐渐地吸空，然后再从瘤体的表面进行分离。避免过度牵拉脑组织，有一些软脑膜血管向肿瘤供血，可以在分流肿瘤前以及手术当中进行剪断，直到肿瘤从脑内进行完全的切除。应用上述方法后，肿瘤切除以后，不会有明显的出血，这个时候还可以使用双氧水对肿瘤进行冲洗。如果发现了出血点，再用双极电凝止血。关颅的时候需要仔细缝合，严密修补硬脑膜。把颅骨四周钻小孔，用合金钢丝或者丝线固定骨片，常规缝合头皮，在通常情况下，可以不必再放引流条。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 701次

• 大脑凸面脑膜瘤严重吗
  相当严重。大脑凸面脑膜瘤可有三种类型： 1.第一种类型脑膜瘤主要侵蚀颅骨向外生长骨膜也受累，而对大脑半球表面的压迫和粘连较轻。 2.第二种类型脑膜瘤主要长入颅腔内，肿瘤与脑膜紧密粘连，血供主要来源于硬脑膜。脑皮质被压凹陷，形成深入的肿瘤窝肿瘤与肿瘤窝粘连很紧，脑实质也可有动脉供应之。相应健康搜索的颅骨部分则有刺激性增生变化(内生性骨疣)。 3.第三种类型是脑膜瘤长入脑实质内，在硬脑膜上的根部很小，而在脑内的肿瘤结节则较大，血供主要来自脑内这种类型的脑膜瘤手术时切记鶒不能过多地损伤脑组织。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1901次

• 大脑镰旁脑膜瘤生长速度
  大脑镰旁脑膜瘤生长的速度与大多数的脑膜瘤一样，因为脑膜瘤是颅内最常见的良性肿瘤，大多数的脑膜瘤生长速度比较缓慢。但脑膜瘤里面也分了很多的类型，不同的脑膜瘤生长速度是不一样的，即便是良性的有些类型可能生长速度比较快。所以不能说良性脑膜瘤生长速度就一定很慢，需要患者到正规的医院找专业的医生进行就诊。必要
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 93次

• 脑膜瘤的鉴别与诊断
  脑膜瘤需要与以下疾病进行鉴别诊断：一、脑膜炎。以颅高压和脑膜刺激症、颅神经受累症状为主，影像学上有脑膜强化的表现。通过神经系统的检查，脑脊液检查及核磁共振可以排除脑膜炎。二、脑膜癌。以脑膜刺激症及疼痛为主。在影像学上，以脑膜的改变为主，但占位效应不明显。通过脑脊液的生化检查、标记物来鉴别是脑膜癌还是
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 339次