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• 大脑凸面脑膜瘤手术

  大脑凸面脑膜瘤的手术，是脑膜瘤手术中安全系数最高，也就是手术效果最为理想的一种脑膜瘤。因为大脑半球凸面脑膜瘤，通常与重要的神经结构黏连并不紧密，与血管也是可以分开的，所以手术起来效果比较安全。我们需要特别强调的一点是，虽然大脑半球凸面脑膜瘤是手术较为安全，手术操作相对容易的一种脑膜瘤，我们仍然要提高警惕的是在切除肿瘤的同时，把脑膜瘤基底部的硬脑膜以及肿瘤侵犯的颅骨进行一并切除，这样我们才能有效的防止将来肿瘤的复发。

  

  01:06
  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-19 3612次

• 大脑凸面脑膜瘤严重吗

  一般来说，大脑凸面脑膜瘤是脑膜瘤中手术效果最为理想，手术安全系数最高的一种肿瘤。所以绝大多数脑膜瘤并不严重，当然我们也发现，一些大脑半球凸面脑膜瘤有恶性的可能性，特别是一些年轻的男性患者，发生的大脑凸面的脑膜瘤，以及在影像学上表现为瘤周有广泛的水肿的脑膜瘤，常常提示脑膜瘤有恶性的倾向。所以大脑半球凸面脑膜瘤也不能掉以轻心，同时在大脑半球凸面脑膜瘤手术的时候，我们要强调将肿瘤，以及肿瘤附着基底部的硬膜，和肿瘤侵犯的颅骨一并切除。

  

  01:14
  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-19 6653次

• 大脑凸面脑膜瘤诊断及手术
  ​通常情况下凸面脑膜瘤瘤体体积很大的时候，诊断相对比较容易，在过去对于本次疾病的诊断主要是依靠脑血管造影，随着ct技术的不断应用，目前通过头颅ct以及核磁对本病已经可以做出非常明确的诊断，如果在手术前怀疑肿瘤与矢状窦有关系，一般还是需要做脑血管造影或者是头颅核磁来加以证实的，脑血管造影还可以了解肿瘤的血运情况，供血动脉的来源，大脑中动脉是否受肿瘤压迫而出现移位，当然对诊断凸面脑膜瘤来说脑血管造影也并非是必须的。对于大脑凸面脑膜瘤来说手术主要注意，ct或者核磁显示肿瘤周围有明显水肿者，在手术前几天可以适当的给患者应用皮质激素进行治疗，在开颅时候可以给患者使用甘露醇，对于减轻脑水肿，降低颅内压是有帮助的，手术采取的体位一般建议头位应该稍高于身体的平行线，使得术中出血减少，在使用装有头架的手术台上台手术的时候，旋转头的位置时要注意避免使颈动脉受压，对于内部肿瘤更应该注意要防止静脉回流受阻，增加颅高压。
  语音时长 2:03”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-06-21 1308次

• 大脑凸面脑膜瘤手术治疗
  大脑凸面脑膜瘤手术切口设计，除了要充分考虑暴露肿瘤，还注意要保证皮瓣的血运，病人的美观。手术切口尽量隐蔽在发际之内，皮瓣可以一起翻转，也可以钻孔以后打开，如果肿瘤已经侵犯到颅骨，颅骨已经被穿破，用锉刀锉平被清除的部分。只是单纯的颅骨内板受侵蚀，可以将内板煮沸三十分钟，使肿瘤细胞被破坏，杀死。如何分离切除肿瘤，手术的方式与其它脑膜瘤做法基本上一致，切除暴露肿瘤应该交替进行，可以使用超声吸引器，把肿瘤组织逐渐吸空，再从瘤体的表面进行分离。避免过度牵拉脑组织，有一些软脑膜血管向肿瘤供血，可以在分流肿瘤前以及手术当中进行剪断，直到肿瘤从脑内进行完全的切除。应用上述方法后，肿瘤切除以后，不会有明显的出血，可以使用双氧水对肿瘤进行冲洗。如果发现了出血点，再用双极电凝止血。关颅的时候需要仔细缝合，严密修补硬脑膜。把颅骨四周钻小孔，用合金钢丝或者丝线固定骨片，常规缝合头皮，可以不必再放引流条。
  语音时长 2:13”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-06-22 2846次

• 大脑凸面脑膜瘤手术
  对于大脑凸面脑膜瘤手术切口设计，除了要充分考虑暴露肿瘤、还注意要保证皮瓣的血运、还要注意病人的美观。手术切口尽量隐蔽在发际之内，皮瓣可以一起翻转，也可以钻孔以后打开，如果肿瘤已经侵犯到颅骨，并且颅骨已经被穿破，是用锉刀锉平被清除的部分。如果只是单纯的颅骨内板受侵蚀，可以将内板煮沸三十分钟，使得肿瘤细胞被破坏、杀死。 对于如何分离切除肿瘤，手术的方式与其它脑膜瘤做法基本上一致，切除暴露肿瘤应该交替进行，可以使用超声吸引器把肿瘤组织逐渐地吸空，然后再从瘤体的表面进行分离。避免过度牵拉脑组织，有一些软脑膜血管向肿瘤供血，可以在分流肿瘤前以及手术当中进行剪断，直到肿瘤从脑内进行完全的切除。应用上述方法后，肿瘤切除以后，不会有明显的出血，这个时候还可以使用双氧水对肿瘤进行冲洗。如果发现了出血点，再用双极电凝止血。关颅的时候需要仔细缝合，严密修补硬脑膜。把颅骨四周钻小孔，用合金钢丝或者丝线固定骨片，常规缝合头皮，在通常情况下，可以不必再放引流条。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 701次

• 大脑凸面脑膜瘤严重吗
  相当严重。大脑凸面脑膜瘤可有三种类型： 1.第一种类型脑膜瘤主要侵蚀颅骨向外生长骨膜也受累，而对大脑半球表面的压迫和粘连较轻。 2.第二种类型脑膜瘤主要长入颅腔内，肿瘤与脑膜紧密粘连，血供主要来源于硬脑膜。脑皮质被压凹陷，形成深入的肿瘤窝肿瘤与肿瘤窝粘连很紧，脑实质也可有动脉供应之。相应健康搜索的颅骨部分则有刺激性增生变化(内生性骨疣)。 3.第三种类型是脑膜瘤长入脑实质内，在硬脑膜上的根部很小，而在脑内的肿瘤结节则较大，血供主要来自脑内这种类型的脑膜瘤手术时切记鶒不能过多地损伤脑组织。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1901次

• 大脑镰旁脑膜瘤生长速度
  大脑镰旁脑膜瘤生长的速度与大多数的脑膜瘤一样，因为脑膜瘤是颅内最常见的良性肿瘤，大多数的脑膜瘤生长速度比较缓慢。但脑膜瘤里面也分了很多的类型，不同的脑膜瘤生长速度是不一样的，即便是良性的有些类型可能生长速度比较快。所以不能说良性脑膜瘤生长速度就一定很慢，需要患者到正规的医院找专业的医生进行就诊。必要
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 93次

• 脑膜瘤的鉴别与诊断
  脑膜瘤需要与以下疾病进行鉴别诊断：一、脑膜炎。以颅高压和脑膜刺激症、颅神经受累症状为主，影像学上有脑膜强化的表现。通过神经系统的检查，脑脊液检查及核磁共振可以排除脑膜炎。二、脑膜癌。以脑膜刺激症及疼痛为主。在影像学上，以脑膜的改变为主，但占位效应不明显。通过脑脊液的生化检查、标记物来鉴别是脑膜癌还是
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 339次