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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 10955次

• 支气管扩张的诱因

  支气管扩张的病因，它主要就是由于幼年的时候，一些呼吸道的感染，比如说麻疹、猩红热、百日咳，这些疾病会导致儿童的抵抗力下降，往往会使病人出现，呼吸道的一些感染症状，特别是肺炎症状。但这个肺炎，如果愈合的不太彻底的话，就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留，会有一些致病菌，在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看，我们就会看到，局部的支气管增粗增厚，局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黄痰，甚至有的时候会咯血，这些病人如果做痰细菌培养的话，常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的，肺部感染性疾病，这个病如果说常年不进展的话，不发作的话，对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作，反复的病情扩展进展的话，那么久而久之，这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多，而健康的肺组织会越来越少，病人到后期会出现呼吸困难症状，甚至因为这种重度的感染，会导致病人最终的一个预后不良。

  

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  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-23 12075次

• 支气管扩张常合并
  支气管扩张的并发症最常见的就有肺部的感染，还有脓胸、气胸等，甚至会影响到心脑血管系统，导致肺源性的心脏病。支气管扩张合并肺心病后，最主要的治疗方法就是通过服用药物控制感染。保证患者的呼吸通畅，改善呼吸功能后。如果是出现心力衰竭，心律失常等症状也能得到很好的改善。所以得支气管扩张一定要早期治疗越好，而且早期治疗效果也是比较好。
  语音时长 1:02”
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2018-11-12 1178次

• 支气管扩张合并感染
  支气管扩张是指细支气管不可逆行的异常扩张，是由于支气管及其周围肺组织，慢性炎症和纤维化，使气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咳血。当支气管扩张症合并感染的时候，治疗方面，要积极使用抗生素抗感染治疗，抗生素的选择应根据感染细菌的种类，以及对肺组织和气道分泌物的穿透力而定。病情较轻者，以口服为主；较重者采用静脉用药，通常可给予广谱抗生素，如新诺明；新型的大环内酯类抗生素，如克拉霉素或阿奇霉素等等；第二代头孢菌素，也可选择如头孢呋辛钠、头孢克洛等等以及喹诺酮类的抗生素，如环丙沙星、左氧氟沙星等等。经纤维支气管镜局部灌注后，注入抗生素可缩短住院时间。
  语音时长 1:36”
  张楠 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-19 6142次

• 什么是支气管扩张合并感染
  病情分析：支气管扩张就是由于感染导致支气管和周围肺组织慢性的化脓性炎症，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏。当出现黄量较前增多，伴有发热，血常规提示白细胞计数偏高的时候，胸部螺旋CT可见感染征象，说明了，支气管扩张合并感染。意见建议：注意休息，抗感染治疗是核心，要覆盖铜绿假单胞菌，选用三代头孢带酶抑制剂联合氨基糖苷类抗生素系统感染治疗。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-12 1403次

• 支气管扩张合并感染怎么办
  支气管扩张症多见于儿童和青年，大多继发于急，慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎，致使支气管管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张，临床表现主要为慢性咳嗽，可大量脓痰和反复咯血。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 1201次

• 支气管扩张合并慢阻肺
  患者如急性反复的发作合并多处气流受限而且不完全，也就是临床上我们所说的慢性阻塞性肺疾病。出现了上述的改变时，需要化痰和平喘治疗。常用的祛痰药物包括铵溴索、安宁派、对乙酰半胱氨酸，平喘药物包括了口服的氨茶碱、沙丁胺醇、异丙托溴铵。发生急性感染时，需要进行完善血常规、C反应蛋白、痰培养等相关检查评估病人
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 273次

• 肺炎引起支气管扩张
  支气管扩张病因有很多，例如麻疹、百日咳、肺结核、肺内炎症等，肺炎导致的肺扩张多发生于肺下叶，体位关系易引起引流不畅，故支气管扩张多发于肺下叶，而结核则发生于肺上叶。支气管扩张分为三种类型，分为囊状，柱状和不规则状，如果患者确诊为支气管扩张，需要根据患者的不同病情，采取不同的治疗方法，例如患者为稳定期
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 314次