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结核性胸膜炎的诊断标准

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医生主讲实录

1、胸水涂片,查到抗酸杆菌和培养出结核分枝杆菌。

2、胸膜活检,病理学检查为结核病变。

3、出自合并活动性肺结核,痰菌阳性和有影像学特征。

4、对不能通过细菌学和组织学确诊者,具有典型的胸膜炎的症状和体征,临床上可排除其他原因引起的胸腔积液。

同时,符合以下辅助检查指标中,至少一项者,可诊断为结核性胸膜炎。

1、结核菌素皮肤试验反应。大于等于15毫米。

2、血清抗结核抗体阳性。

3、肺外组织病理检查证实为结核病变。

4、胸腔积液常规及生化检查符合结核性渗出液改变,如以淋巴细胞为主的渗出液,间皮细胞小于5%,胸水ada大于45u/L,胸水/血清ADA大于一。

符合上述第一或第二条、第三条者,确诊为病例,符合第四条确诊为临床诊断病例。强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,每日一次,共两个月,继续期:异烟肼、利福平、乙胺丁醇,每日一次,共十个月。

以上内容仅供参考

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