创伤性膈疝的麻醉处理

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医生主讲实录

创伤性膈疝是由于各种胸腹部损伤使腹内脏器经由膈肌的薄弱裂隙缺损或创伤裂口脱位进入胸腔所致,是一种长伴有多脏器多部位损伤的临床急症。

疝入胸腔内容物较多,肺脏受压较重以胸闷胸痛气促呼吸困难等表现为主,不能平卧以胸腹部疼痛恶心呕吐等表现为主,在气管插管静息复合全麻下行经胸膈疝回纳及膈肌修补术。

麻醉方法术前经注,东莨岩碱0.3毫克常规肠胃减压,留置导尿对合并气胸的患者麻醉针放置胸腔闭式引流管。

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