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• 肾功能衰竭的表现

  对于我们很多慢性肾脏病，都有可能发展为慢性肾功能不全，进而发展成为慢性肾衰竭，最后进入尿毒症阶段，最后进入透析阶段，在进入肾功能不全。尤其进入肾功能衰竭了以后，这个阶段我们患者可能往往因为毒素的影响，会表现出多系统的损伤，从头至尾，从上到下，从里到外，可能各个系统都会受到我们体内不能排出的各种毒素的影响。所以会出现很多症状，比如说我们刚刚说了会因为血压增高情况，引起头痛、失眠，比如毒素高了会出现皮肤的瘙痒，比如说因为毒素高了，会出现食欲的下降、恶心，还有口异味的增加，尤其早上起来口腔异味的增加。另外还有一些我们会因为贫血，还容易导致面部比较苍白，或者毒素比较高了，会引起面部晦暗的现象。严重的话，如果水负荷过重了，还会出现，比如说呼吸困难等等这些症状，都是比较多的，一旦进入这些阶段的话，那就从临床提示病进入比较重的阶段。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 29148次

• 肾功能衰竭的临床分类

  在临床中肾功能衰竭，可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭主要是短期之内肾功能受到明显的损伤，肌酐上涨的比较快，肾脏往往是增大的或者是正常的，既往没有肾病相关的病史。临床中急性肾衰竭的原因，可以分为肾前性的因素，肾性的因素和肾后性的因素。所谓肾前性的因素，就是任何原因导致肾脏缺血，都可以导致肾功能的损伤，比如像病人有休克、低血压、失血、失液、心衰等等都可以。肾性原因指的是各种肾小球疾病，原发的、继发的，肾小管疾病、间质疾病或者是肾脏的微血管疾病等等，都可以导致急性肾衰的发生。而肾后性，指的是肾脏泌尿系统梗阻等相关的一些原因，都可以导致急性肾衰竭的发生。慢性肾衰竭往往是肾脏原来有相关的肾脏疾病，缓慢的进展，而最终导致的肾衰竭。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 1520次

• 急性肾功能衰竭的临床表现
  先表现为少尿或无尿，电解质和酸碱平衡失调以及急速发生的尿毒症。急性衰竭表现分为少尿型急性，肾小管坏死分为三期。首先是少尿期，尿量减少致使发生高钾血症、水中毒、代谢性酸中毒以及急性尿毒症症状。高钾血症及水肿中毒主要致使多尿期肾小管上皮细胞再生修复后，尿量逐渐增加，使血钾血纳下降，持续多尿者可死于脱水及电解质紊乱。恢复期，多尿期后尿量减少至正常，血尿、肌酐以及电解质均恢复正常水平，但肾小管功能及结构恢复正常，需要等待三到六个月，未能恢复者转为慢性肾功能衰竭。非少尿期虽尿量不少，但血尿、高血压升高，出现中毒等症状。
  语音时长 1:31”
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-05 2950次

• 急性肾功能衰竭有哪些临床表现
  急性肾小管坏死的临床过程，一般分为早期（初发期）、少尿期、多尿期及恢复期四个阶段。初发期是在典型肾前氮质血症和已确立的急性肾小管坏死之间的中间阶段，又称功能性急性肾衰，或叫起始性急性肾衰等。此阶段的临床表现为尿渗透克分子浓度降低（300至500），滤过钠排泄分数，钠体降低，尿素和肌酐清除率等减少相等，表现为原发病情进一步加重。如严重感染，或创伤性病变未能控制，病人有口渴咽燥、皮肤弹性差、神志淡漠、头昏、头晕、低血压及尿量逐渐减少等有效血容量不足见者，多数经及时治疗后一至三天内肾功能损害逆转。少尿期一般为七至十四天，短者两天，长者达一个月，肾毒性物质所致者较短，临床症状较轻，挤压伤和严重创伤所致者病程较长，症状亦重、预后差。常见以下改变：一，小便异常，如少尿或无尿，尿色深而浑浊，尿蛋白加+至++，可有数量不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型。
  语音时长 1:51”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-10-21 1410次

• 急性肾功能衰竭的突出临床表现是什么
  急性肾功能衰竭目前称为急性肾损伤，是各种病因引起短时间内肾功能快速减退，同时伴有肌酐、尿素潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱的临床综合征。主要的临床表现为48小时内肌酐升高大于等于26.5umol/L,或持续6小时内尿量小于0.5ml/kg.h,持续时间大于等于6小时。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-11-13 1001次

• 晚期肾功能衰竭临床表现是什么
  该病病人通常除了出现全身或局部浮肿之外，多会出现胃肠道异常，初期表现为食欲不振、腹部不适，部分患者出现恶心、呕吐、腹泻，之后出现口腔黏膜溃烂、口中散发尿臭味，严重时可出现消化道大出血等，胃肠道异常也是尿毒症中最早和最常出现的症状。 此外，部分肾功能不全病人常会变得明显的消瘦，也有可能伴有高血脂症和低蛋白血症，这主要是由于肾功能不全导致机体功能紊乱造成的。患者精神方面异常可出现精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠，可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感，甚至下肢痒痛难忍，须经常移动、不能休止等，晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。心血管系统异常常有血压升高，长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭，潴留的毒性物质会引起心肌损害，发生尿毒症性心包炎。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-17 1101次

• 急性肾功能衰竭少尿期临床表现
  急性肾功能衰竭典型的会出现明显的少尿期。此期一般持续七到十四天，但也可少至几天或长至四到六周。此期患者内生肌酐清除率保持在低水平，肌酐水平居高不降。随着肾功能的减退，临床常出现各种水电解质酸碱平衡紊乱的表现。例如循环容量不足或水过多，代谢性酸中毒，高钾血症，低钠血症，低钙和高磷血症等。而且还常会出现
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 251次

• 急性肾功能衰竭的分期及临床表现
  少尿期：大多数在先驱症状，十二到二十四小时后开始出现少尿，每日尿量五十到四百毫升或无尿，一般持续二到四周。可有厌食，恶心，呕吐，腹泻，呃逆，头晕，头痛，烦躁不安，贫血，出血倾向，呼吸深而快，甚至昏迷抽搐。代谢产物的储积，血尿素氮，肌酐等升高，出现代谢性酸中毒。电解质紊乱，可有高血钾，低血钠，高血镁，
  张晓威 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-20 559次