低钠血症纠正血钠的速度为多少

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医生主讲实录

低钠血症的治疗比较复杂,不同的病因治疗方法有一定差异,但是不论何种原因引起的低钠血症,在治疗的时候首先考虑速度的问题。纠正血钠速度过快会引起神经系统脱髓鞘疾病,目前推荐的就这速度是24小时血钠上升不超过十到十二毫摩尔每升,48小时内血钠上升不超过十八毫摩尔每升,如果合并严重营养不良,酒精中毒或肝等疾病,对脱髓鞘疾病更易感,这种情况下纠正血钠的速度应永远低于上限。

如果患者有严重的中枢神经系统症状,在2到4小时可提升血钠2到4毫摩尔每升,但是24小时内总的血钠上升不应超过十到十二毫摩尔每升,12小时上升的速度达到二十四毫摩尔每升有可能出现严重的中枢神经系统症状。如果患者低钠血症的原因是容量丢失,皮质醇缺乏等,应注意在这些诱因去除后抗利尿激素水平迅速下降会出现血钠上升的速度可达到每小时两毫摩尔每升。

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