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• 慢性粒细胞白血病护理

  慢性粒细胞白血病的日常护理方面，其实也是非常重要的，因为我们现在有很好的药物，能够控制慢性粒细胞白血病，病人只要坚持足量、足疗程使用，就能够获得长期的生存，但是要强调几点，第一就是慢粒的治疗早期，比如说服用格列卫，尤其是在服用药物的第一个月，很多病人会特别的痛苦，因为这是从白血病状态，经过药物治疗，回到一个非白血病状态的过程，药物跟白血病的细胞，在体内做剧烈的斗争。这个时候病人，会感觉到各种各样的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用强烈的一个止痛药的地步。但是在这个阶段出现的这些症状，希望病人理解，这是药物跟白血病细胞斗争的一个过程，一定要坚持用药，不要因为这些症状就去停止或者中断，或者是减量这种合理的药物治疗，一旦在早期减量或者停止治疗，就有可能带来疾病的恶化，所以这一点是非常重要的，其他的护理方面，其实只要按照日常生活走就行了。强调几点，不需要特别的去配这种食谱，因为慢粒的治疗过程当中，食物只要按照日常生活，丰富多彩，能够各种各样的，荤互搭配就可以了；另外不要去用任何的补品，这些补品一方面对于疾病本身，并没有什么特别的好处，另外一方面很难说，会对我们的药物治疗形成干扰，所以不要去用补品；第三就是在整个日常生活当中，尤其是像慢粒的治疗早期，粒细胞出现减少的时候，不要去到人多的地方，去传播一些感染，包括像感冒这样的疾病，尽量避免跟感冒的病人去接触。在早期，可能会出现血小板的下降，也希望病人任何一个动作，都要轻一点、慢一点，避免血小板减少的时候，出现外伤导致大出血，但是到了后期，指标如果逐渐地恢复到正常，血小板也恢复到正常，这些病人依然要回归到，正常的一个生活方式。也要强调，这些病人要坚持合理的，力所能及的一个锻炼身体，和日常生活的自行的料理，并不需要卧床，也不需要完全把生活托付给别人。所以整个慢粒的治疗过程当中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些对待之外，到了后期希望病人，尽可能把自己看作一个正常人，不要把自己看作一个病人，这样过日子就会很好了。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-08 8483次

• 慢性粒细胞白血病的原因

  慢性粒细胞白血病，主要也是两个概念，第一个，它是一个慢性的白血病，第二个，它属于非淋系里面的粒细胞系列。它的原因跟所有的，其它白血病的原因一样，主要是包括化学物质，包括毒物、药物。第二个，放射线。第三个，是病毒感染。第四，还有一部分遗传因素。具体落实到每一个病人，由于他的生活非常的复杂，所以往往都是无法确定，在临床上是什么原因。我们尽可能的减少感冒，减少化学物质，包括药物的接触，远离射线源，通过这些方式来预防。说到它的治疗，现在已经有药物，特效的靶向药，来治疗慢性粒细胞白血病，现在都已经国内能生产，纳入医保了。所以慢性粒细胞白血病，现在是可以治愈的一种白血病，少部分病人药物治疗无效，或者不能耐受，或者发生基因突变，仍然需要做骨髓移植。但是绝大部分都可以用药物，得到有效控制，获得长期生存。

  

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  沈建良 主任医师中国人民解放军海军总医院

  2018-10-22 11196次

• 慢性粒细胞白血病鉴别诊断
  慢性粒细胞白血病，是起源于骨髓造血干细胞的恶性增殖性疾病，临床表现有乏力、脾大、血常规检查起始白细胞计数明显增高。骨髓检查，起始粒系极度增生，嗜酸、嗜碱性细胞增多。需要鉴别的疾病：第一，类白血病反应。类白血病反应有严重的创伤感染中毒或肿瘤引起的粒系极度增生，脾脏肿大不显著。但血常规白细胞计数增高可以达到五万左右，嗜酸和嗜碱粒细胞不增多，中性粒细胞浆内可以看到重度颗粒。第二，与其他骨髓增殖性疾病需要鉴别。真性红细胞增多症红细胞增多为主，原发性血小板增多症是以聚合细胞和血小板增多为主。
  语音时长 1:44”
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-09-17 1787次

• 鉴别慢性粒细胞白血病
  我们鉴别慢性粒细胞白血病还是要从骨髓象入手。骨髓象会有明显增生，由于粒系显著，往往发育正常，无病态造血，嗜酸、嗜碱细胞增多，原始细胞小于5%，如果大于10%，所以进入加速期，约40%到50%的病人的聚合细胞明显增生，有的正常或轻度减少，聚合细胞可小于正常并有核分页嫌少，同系比例呈减少，约30%骨髓标本可见假性戈谢细胞和海缆组织细胞。若粒系有明显的病态造血和有明显的小的定态聚合细胞或明显的纤维化，均提示已进入加速期；若原始细胞大于20%则已进入畸变期。
  语音时长 1:07”
  杨力 副主任医师南通大学附属医院

  2018-08-05 1046次

• 慢性粒细胞白血病头晕
  因为慢性粒细胞白血病进展比较缓慢，所以很多病人没有症状。尤其是在早期的病人，随着疾病的进展，白血病破坏骨髓正常的造血功能，进入器官，引起了明显但非特异的症状，头晕是其中的一种。主要是由于贫血引起了头晕，还会出现乏力、面色苍白或活动后气促等症状，除贫血外还会有出血的倾向以及不明原因的盗汗、消瘦等等。
  赵晶晶 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-19 901次

• 慢性粒细胞白血病需要与哪些疾病鉴别
  病情分析：慢性粒细胞白血病是干细胞克隆发生突变和肿瘤转化所致，具有特异性的PH染色体和/或具有特异性的BC-ABL融合基因。常有疲劳，食欲缺乏，体重下降，脾大，外周血白细胞增多，贫血等。临床上有些血液性疾病表现和血液学改变上有许多相似之处，需要进行鉴别。如：骨髓增生异常综合征，骨髓增殖性疾病（慢性中性粒细胞白血病，骨髓纤维化，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症），类白血病反应等。意见建议：怀疑慢性粒细胞白血病的患者，要进行骨髓涂片，染色体，融合基因，NAP积分检查，明确诊断。
  李士雪 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-25 1101次

• 慢性粒细胞白血病诊断
  要确诊慢性粒细胞白血病，主要依靠血常规、骨髓穿刺活检诊断，表现为外周血白细胞异常升高和骨髓大量的白血病细胞堆积。在慢性期，表现为白细胞增多，外周血碱性粒细胞增多，外周血及骨髓原始细胞小于5%，可见大量中晚幼粒细胞。在加速期表现为外周血及骨髓原始细胞10%到19%，外周血碱性粒细胞大于等于20%，持续
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 359次

• 慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别
  二者都可以引起白细胞的增高，类白血病反应，常并发于严重的感染，恶性肿瘤等疾病，因此有原发疾病的临床表现，还没细胞白血病是一种血液系统的恶性肿瘤。第二，白血病反应，白细胞数很少超过五十乘以十的九次方每升，嗜酸嗜碱性粒细胞，一般不增多，中性粒细胞胞浆内长有中毒性颗粒和空泡，而慢性粒细胞白血病发病时往往白
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-17 604次