问慢性粒细胞白血病需要与哪些疾病鉴别

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• 慢性粒细胞白血病护理

  慢性粒细胞白血病的日常护理方面，其实也是非常重要的，因为我们现在有很好的药物，能够控制慢性粒细胞白血病，病人只要坚持足量、足疗程使用，就能够获得长期的生存，但是要强调几点，第一就是慢粒的治疗早期，比如说服用格列卫，尤其是在服用药物的第一个月，很多病人会特别的痛苦，因为这是从白血病状态，经过药物治疗，回到一个非白血病状态的过程，药物跟白血病的细胞，在体内做剧烈的斗争。这个时候病人，会感觉到各种各样的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用强烈的一个止痛药的地步。但是在这个阶段出现的这些症状，希望病人理解，这是药物跟白血病细胞斗争的一个过程，一定要坚持用药，不要因为这些症状就去停止或者中断，或者是减量这种合理的药物治疗，一旦在早期减量或者停止治疗，就有可能带来疾病的恶化，所以这一点是非常重要的，其他的护理方面，其实只要按照日常生活走就行了。强调几点，不需要特别的去配这种食谱，因为慢粒的治疗过程当中，食物只要按照日常生活，丰富多彩，能够各种各样的，荤互搭配就可以了；另外不要去用任何的补品，这些补品一方面对于疾病本身，并没有什么特别的好处，另外一方面很难说，会对我们的药物治疗形成干扰，所以不要去用补品；第三就是在整个日常生活当中，尤其是像慢粒的治疗早期，粒细胞出现减少的时候，不要去到人多的地方，去传播一些感染，包括像感冒这样的疾病，尽量避免跟感冒的病人去接触。在早期，可能会出现血小板的下降，也希望病人任何一个动作，都要轻一点、慢一点，避免血小板减少的时候，出现外伤导致大出血，但是到了后期，指标如果逐渐地恢复到正常，血小板也恢复到正常，这些病人依然要回归到，正常的一个生活方式。也要强调，这些病人要坚持合理的，力所能及的一个锻炼身体，和日常生活的自行的料理，并不需要卧床，也不需要完全把生活托付给别人。所以整个慢粒的治疗过程当中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些对待之外，到了后期希望病人，尽可能把自己看作一个正常人，不要把自己看作一个病人，这样过日子就会很好了。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-08 8543次

• 慢性粒细胞白血病的原因

  慢性粒细胞白血病，主要也是两个概念，第一个，它是一个慢性的白血病，第二个，它属于非淋系里面的粒细胞系列。它的原因跟所有的，其它白血病的原因一样，主要是包括化学物质，包括毒物、药物。第二个，放射线。第三个，是病毒感染。第四，还有一部分遗传因素。具体落实到每一个病人，由于他的生活非常的复杂，所以往往都是无法确定，在临床上是什么原因。我们尽可能的减少感冒，减少化学物质，包括药物的接触，远离射线源，通过这些方式来预防。说到它的治疗，现在已经有药物，特效的靶向药，来治疗慢性粒细胞白血病，现在都已经国内能生产，纳入医保了。所以慢性粒细胞白血病，现在是可以治愈的一种白血病，少部分病人药物治疗无效，或者不能耐受，或者发生基因突变，仍然需要做骨髓移植。但是绝大部分都可以用药物，得到有效控制，获得长期生存。

  

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  沈建良 主任医师中国人民解放军海军总医院

  2018-10-22 11247次

• 慢性粒细胞白血病需要与哪些疾病鉴别
  慢性粒细胞白血病是慢性白血病当中非常常见的一个类型，通常骨髓当中可以发现部分分化的中性粒细胞增生为主，患者可以出现红系以及血小板增生减低，外周血中白细胞数明显增高，费城染色体多数是阳性的。需要与类白血病反应进行鉴别，通常类白血病反应可以继发于严重的感染、恶性肿瘤等疾病，所以患者往往会有相应原发病的临床表现，白细胞数也可以出现明显的增高，但是在粒细胞的胞浆当中，往往可以见到中毒颗粒及空泡，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞往往不多，而且血小板多数是正常的。还需要和骨髓纤维化进行鉴别，骨髓纤维化的时候，脾的肿大特别显著，白细胞数也可以出现增高，但是一般不会超过30×10的9次方每L，中性粒细胞碱性磷酸酶是阳性的，在外周血当中可以出现幼粒细胞、幼红细胞，还可以见到泪滴样红细胞。
  语音时长 01:32”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-15 913次

• 成人T细胞白血病需要与哪些疾病相鉴别
  成人T细胞白血病是一种非常少见的外周T细胞肿瘤，容易发生误诊或漏诊，应与非特指外周T细胞淋巴瘤、ALk阴性间变性大细胞淋巴瘤、蕈样霉菌病和T细胞幼淋细胞白血病鉴别。成人T细胞白血病肿瘤细胞具有明显的多形性，核不规则、扭曲或折叠，染色质粗块状，核仁明显，可见特征性分叶状核的"花细胞"和肿瘤细胞表达T细胞相关抗原CD3，CD2，CD5。但通常不表达CD7，CD4阳性，CD8阴性，CD25强阳性，I型人类T细胞白血病病毒前病毒基因检测阳性。而其他疾病不具备这些特征，可以资鉴别。
  语音时长 01:34”
  李士雪 主任医师聊城市第二人民医院

  2020-04-09 1415次

• 成人T细胞白血病需要与哪些疾病相鉴别
  病情分析：成人t细胞白血病需要和再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征等进行鉴别，病人可以出现贫血，出血，感染发热的症状，再生障碍性贫血的患者可以出现增生减低或重的减低，骨髓增生异常综合征的患者可以出现三系细胞的病态造血，是最主要的鉴别依据。意见建议：成人t细胞白血病需要进行系统的化疗，同时要注意预防感染，多吃一些清淡的，有营养的食物，增强机体的免疫力，不要吃辛辣刺激性的食物，也不要吃带有刺的，或者带有古骨渣的食物，预防出血的发生。
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-27 801次

• 急性白血病需要与哪些疾病相鉴别
  病情分析：急性白血病需要和再生障碍性贫血进行鉴别，急性白血病和再生障碍性贫血都可以出现贫血，出血，感染，发热的表现。但是二者的发病机制完全不同，急性白血病是由于大量的克隆性的白血病细胞增殖所造成的，而再生障碍性贫血是由于骨髓不造血所导致的。意见建议：急性白血病的患者需要注意预防感染，贫血严重时需要进行输血治疗，出血严重时可以输注血小板，另外需要进行化疗。不要吃过于油腻的食物，多吃一些清淡的，有营养的食物。
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-23 501次

• 慢性粒细胞白血病
  慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤。它的特点是产生大量不成熟的白细胞。这些白细胞在骨髓内聚集，抑制骨髓的正常造血，并且能够通过血液在全身扩散，导致病人出现贫血，容易出血，感染及脏器浸润等。慢性粒细胞白血病的病因目前仍不十分明确，但认为与染色体有密切的关系。慢性粒细胞白血病是一种相对少见的
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-25 249次

• 慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别
  二者都可以引起白细胞的增高，类白血病反应，常并发于严重的感染，恶性肿瘤等疾病，因此有原发疾病的临床表现，还没细胞白血病是一种血液系统的恶性肿瘤。第二，白血病反应，白细胞数很少超过五十乘以十的九次方每升，嗜酸嗜碱性粒细胞，一般不增多，中性粒细胞胞浆内长有中毒性颗粒和空泡，而慢性粒细胞白血病发病时往往白
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-17 604次