血管性痴呆它是脑血管疾病导致的认知功能严重的缺陷,在各种原因引起的老年痴呆当中排在第二位。血管性痴呆过去多有高血压史,起病比较急,痴呆发生前有明确的脑血管意外的病史,早期表现是一个神经衰弱综合征,常常在一次比较明显的脑卒中以后症状加重。
记忆障碍是以近记忆障碍为主的,判断力自制力保持比较好,个性改变也不明显,情感比较脆弱,经过治疗可以有明显的缓解或者是停顿不发展,病程具有这种阶段性的变化特点,体格检查可能会发现局灶性的神经系统损伤的症状和体征,比如说偏瘫,失语等。头颅的结构影像学检查会发现一个多发性的梗死灶,缺血指数评分大于七分。
老年性痴呆就没有高血压和脑血管病的意外史,起病比较缓慢,早期是以近记忆障碍为主,随着病情发展出现这种全面性的痴呆,它不呈现这种阶梯性和波动性,它是一个进行性的发展,走向也就是丧失自制力,个性改变比较早,而且比较严重,早期并没有局灶性的这种神经系统的损伤症状和体征,头颅的结构影像学检查也并没有发现脑血管疾病的证据,通过缺血指数评分往往是小于四分的。