血胸在CT上可以看到液平面肋膈角消失,如果是对肺的压迫小于1/3,我们可以判断它为少量的血胸,也就是说基本上小于500毫升。如果它对肺组织的压迫大于1/3,小于1/2,那么极有可能是大于500毫升,小于1000毫升,如果它对肺的压缩大于了一半,那么基本上就是大量的血胸,意思就是说超过1000毫升。根据他不同的量,要选择不同的处理方法,血胸同时我们可以看到肺下界上移。肺下界上移其最主要的原因是因为胸腔积血压迫了肺下界,使肺组织体积缩小,造成呼吸功能受限。
血胸CT表现
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什么是血胸血胸,一般可以引起全血积存在胸腔内,又称胸膜腔积血,胸腔积血。最常见的原因,是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染,还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸(少于500ml)无明显临床症状,胸片示肋膈角消失;中等量血胸(500-1000ml);大量血胸(超过1000ml);尤其是急性失血,可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时,则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史,包括医源性所致,自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因,有相应临床表现和胸片检查结果,一般可做出诊断,胸腔穿刺可明确诊断。
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血胸是怎么引起的血胸是怎么回事,又是怎么引起的?血胸可以有以下来源,肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6~1/4),出血量小,多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管),出血来自体循环,压力较高,出血量多,且不容易自行终止,常常需要利用手术止血。心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等)多为急性大出血,出现失血性休克,若不能及时抢救很可能导致死亡的发生。引发血胸可能有以下几点原因:第一个是由外伤引起来的血胸,有明确的外伤史,如坠落伤、撞伤、刀刺伤等原因引起的胸部损伤,导致了胸腔脏器的破裂,造成血胸。第二个常见的就是肿瘤,胸腔、肺、气管、食道、肋骨、心脏这些有了肿瘤以后,因为肿瘤细胞侵犯了正常的胸膜,导致了胸膜的渗出,造成血胸。第三个常见的就是老年人胸腔脏器的损伤、衰退,造成了一种自发性的血胸。第四个感染,有时候胸膜、肺脏,导致感染引起来的局部组织的脆弱,通过咳嗽、身体的扭动也可以造成血胸。
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血胸的ct表现胸部ct在发现并显示胸腔积液的特点上,ct比胸片敏感性特异性更强,胸膜腔内出血通常为高密度ct值35至70huv,可以与单纯的积液或乳糜胸鉴别,偶尔可以看到对比剂外渗出,胸膜腔显示活动性出血,也可以见液体与红细胞液平,当血液凝固并形成小腔时,外观像纤维球,可以被误认为胸膜起源的肿瘤,平扫ct纤维球为较高密度,需与恶性肿瘤鉴别。语音时长 01:25”
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中等量血胸ct表现中等量的血胸在ct上,我们也能看到有液平面,而且肺组织由下往上被压迫,肺下界上移。中等量的血胸,它压迫的肺脏的面积大于百分之二十。通常这个情况应该早期穿刺和持续的引流才能使这些临床症状有所缓解。在CT上,我们还能看到肋膈角是消失的,同时我们血胸如果是形成的凝固性的血胸,就有可能因体位的改变而没有发生任何的影像学的检查的改变,因为它已经凝固了,所以我们即使侧身,他这个平面也不会倾斜。对这样的情况早期的穿刺和持续的引流,才是缓解它胸闷气促的最好的办法。语音时长 01:11”
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血胸抽出什么血病情分析:血胸患者抽出的多为不凝固的血液。血腥患者发生的症状多表现为面色苍白,呼吸急促,胸痛,胸闷,血压下降等,此时患者要及时的输血,补液,并且尽早在医生的指导下通过引流术将积血抽出。意见建议:建议患者在诊疗期间将首要密切观察引流管中血液的颜色及量等,同时也要定时挤压引流管,防止其受压,扭曲等。并且要鼓励患者有效的咳嗽,有助于呼吸通畅。
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什么是血胸血胸指的是胸膜腔里面含有积血。正常的胸膜腔里面还有少量的胸腔积液,是漏出性的,不含有血红细胞。血胸一般多见于外伤性的血胸,如肋骨骨折、胸壁穿透伤、肺爆裂伤等导致出血积聚在胸膜腔。少部分血胸是由于肿瘤转移至胸膜,导致胸膜出血引起的血胸。
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肩周炎ct表现肩周炎的患者,在做CT检查的时候,有可能没有任何的异常表现,有时可能仅仅出现肩关节内部的一些轻度的骨质增生,这是由于肩周炎这种疾病,仅仅是肩关节内部的一种无菌性的炎症,主要的病理变化是在肩关节内部产生了炎性的渗出物,导致了此处疼痛,以及明显的活动受限。这类的病理变化,在X射线相关的检查上,并不会有任
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脑炎ct表现一型脑炎ct表现:病变早期ct扫描无阳性发现,病变进展,颞叶内侧面或额叶眶面单发,或多发边缘模糊,斑点状或大片状的低密度区,其内有斑点状、大小状高密度出血灶,有占位表现,一般不侵及豆状核为其特征,低密度区在发病后一周最明显,可持续四周以上。二型脑炎ct表现:侧脑室旁的钙化或室管膜和脑皮质的广泛钙化,
