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• 乙肝病毒相关的肝衰患者，应如何进行抗病毒治疗

  乙肝如果出现了肝脏衰竭，这样的病人呢，一定要在基础治疗的基础上，快速地给予抗病毒的治疗，一些基础的治疗，像支持疗法，输送血浆，然后保肝治疗，甚至于透析治疗，在这种基础上，尽早地给予这种抗病毒治疗，我们选择的药物，通常都选用这种高效低耐药的，比如说恩替卡韦，还有替诺福韦这样的药物来治疗，对于这种肝衰竭的患者，我们也要放低这种适应症，因为我们一般乙肝的抗病毒治疗，是有它的一个适应症，那么都需要病毒要达到一定的量，肝功要达到一定的量，我们才进行抗病毒治疗，但是对于这种肝衰竭的患者，我们可以放低这种标准，在病毒量不是特别高，那么肝功损害这种情况下，尽早地给予抗病毒治疗，就是放低这种适应症，这样的话尽早的抗病毒治疗，另外一个，肝衰竭的患者抗病毒治疗要及早，尽量选择这种高效低耐药的，像替诺福韦、恩替卡韦，这样的药物治疗，另外如果肝衰竭的患者呢，好多病人可能合并有肾功能损害，那合并肾功能损害的病人呢，我们一般还是首选恩替卡韦治疗，而放弃这种替诺福韦，这样对肾有损害的，这种药物的治疗。

  

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  马烈 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2018-09-05 1189次

• 乙肝病毒相关肝移植患者，如何进行抗病毒治疗

  在我国肝移植的患者，跟乙肝相关疾病，进行肝移植的患者，是占了绝大多数，所以抗病毒治疗，可以预防乙肝的再复发，因为我们知道，我们移植只是移植了一个肝脏，但是它血液中的病毒含量还在，这样的话，如果说不进行抗病毒治疗，那么会引起乙肝的再复发，重新引起肝硬化、肝癌，那怎么进行，移植病人的抗病毒治疗呢，首先，所有的这种乙肝的患者，无论DNA是阳性还是阴性的，无论DNA的高低，都要给予，在治疗的过程中，给予大剂量的乙肝免疫球蛋白，来中和病人血中的，表面抗原的的这种含量，这个一般在移植过程中进行，因为在移植中，有一段时间是无肝期。在这个时候就要进行，之后这种乙肝免疫球蛋白，会根据病人的情况逐渐减小浓度，在术后一年两年，有的病人可能可以停下来，有些病人可能终身都要用，但是浓度和时间间隔会越来越长，浓度会越来越低，对于乙肝核苷的药物的治疗，这样的病人就如果以前，在移植前已经用了，这种抗病毒治疗的药物的病人，肯定要持续应用，不能停，对于一些病毒在移植前已经是阴性，就没有进行抗病毒治疗的，这类的病人，我们在移植后，都要给予抗病毒治疗，这个抗病毒治疗，像核苷类药物的抗病毒治疗，就要持续，甚至于持续终身，一直要治疗下去，对于这种肝移植的患者，我们还是建议用这种高效低耐药，这种抗病毒的药物，比如说恩替卡韦，或者替诺福韦治疗，来避免病毒的复发。

  

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  马烈 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2018-09-05 2438次

• 丙肝肝癌抗病毒治疗
  如果确定存在丙肝病毒感染，同时又出现了肝癌这种情况，首先要注意检查丙肝病毒rna，如果丙肝病毒rna检测值下限，这种情况不需要进行抗病毒治疗，主要是积极的治疗本身的肝癌。但是如果丙肝病毒rna阳性的话，需要进行抗病毒治疗，目前常用的药物主要是索非布韦联合维帕他韦进行治疗。用药三个月可以达到彻底根治丙肝病毒的作用。但是一定要注意评估病人的全身情况和肝功能情况，如果肝功能处于c级可能无法继续用药。另外，在抗病毒治疗基础上，一定要积极的处理本身的肝癌，因为肝癌恶性疾病，如果得不到控制，最终会引起死亡。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-08-14 1634次

• 乙肝如何抗病毒治疗
  乙肝是一种常见的病毒性肝炎，要根据具体的肝功能情况来评估是否启动抗病毒治疗。如果处于免疫清除期阶段，转氨酶持续升高大于正常值两倍以上，如果存在病毒的复制，此时就需要抗病毒治疗，可以选择核苷类似物抗病毒，也可以选择干扰素抗病毒治疗，常用的口服抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦、替比夫定、拉米夫定等等，干扰素可以分为长效干扰素和短效干扰素，长效干扰素每周接种一次，效果优于短效的干扰素。如果是肝硬化的人群，建议口服抗病毒药物治疗，而且要长期的服用、不可停药。
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  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-06-10 1179次

• 急性丙肝如何进行抗病毒治疗
  病情分析：急性丙肝可以注意观察病毒定量的变化，如果有慢性化表倾向时，及时的进行抗病毒治疗。丙肝是一种比较常见的病毒性肝炎，通过血液体液等途径感染丙肝病毒以后，可以造成肝脏的急慢性损伤，部分病例临床症状比较轻，甚至患者不知道自己已经感染了丙肝病毒，急性丙肝是感染丙肝病丙肝病毒以后的短时间内，对于急性丙肝的治疗，要根据相关指标的变化制定治疗的方案，如果急性丙肝可以有效的清除丙肝病毒，疾病恢复的比较好，这种情况一般是不需要进行抗病毒治疗的，但是如果免疫反应不足以清除丙肝病毒，有一定发展为慢性丙肝的倾向时，应该及时的进行抗病毒治疗，可以选择新型口服抗病毒药物清除丙肝病毒。意见建议：丙肝具有较强的传染性和致病性，尤其是目前还没有疫苗可以预防，所以重视疾病的防控，平时要保持良好的生活卫生习惯，避免不洁的饮食，尤其是不要与丙肝病毒感染者发生血液体液的暴露。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-18 1001次

• 肝硬化要抗病毒治疗吗
  病情分析：临床中引起肝硬化的原因比较多。对于肝硬化的治疗首先要明确具体的病因，进行基础病因的治疗，另外，要进行抗肝纤维化等治疗。意见建议：如果肝硬化来自于乙肝、丙肝病毒感染，只要病毒是阳性就需要进行抗病毒治疗，但是其他的一些病因所导致的肝硬化如酒精性肝硬化等，是不需要进行抗病毒治疗的。所以是否需要进行抗病毒治疗，取决于基础的病因。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-09 1201次

• 丙肝肝硬化怎样抗病毒治疗
  一、肝功能代偿的肝硬化患者，尽管对治疗的耐受性和效果有所降低，但未使病情稳定，延缓或阻止肝衰竭等并发症的发生，建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下：1，聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案，至12周时检测乙肝病毒RNA如下降幅度小于两个对数级，则考虑停药。如乙肝病毒RNA定性检测为阴性，或低于定量
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-25 125次

• 丙肝抗病毒治疗进展及临床应用
  目前丙型病毒性肝炎的治疗在全球范围取得很大的进展，推荐使用直接口服抗病毒药物治疗丙型肝炎，而且疗程短，大约3-6个月即可治愈丙肝，这与传统的利巴韦林联合干扰素治疗存在明显的优势。新一代针对丙型肝炎病毒的直接抗病毒药物问世，标志着全新口服抗病毒治疗时代的来临，我国丙肝治疗晚于发达国家，现在可以使用直接
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 168次