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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 3752次

• 直肠癌术后粘连怎么办

  肠粘连的问题，并不仅仅是直肠癌手术，才会出现的术后并发症。在外科发展了200多年的历史上，并发症一直被广大的医生所预防，积极的去改进，但是一直没有一个很好的改进办法。那么当肠梗阻发生以后，我们一般是采取保守治疗，因为再次手术的话，可能会造成更严重、更新的肠粘连，也会造成新的粘连性的肠梗阻。只要不是明显的闭袢性的肠梗阻，和绞窄性的肠梗阻，我们一般是以保守治疗为主。当然，近20年来，腹腔镜技术的广泛开展，微创技术的广泛开展，已经很有效的避免了术后肠粘连，或者说降低了术后肠粘连的发生率。

  

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  周锐 副主任医师武汉市普爱医院

  2019-08-12 3369次

• 直肠癌局部晚期怎么办
  在临床上，直肠癌局部晚期，建议患者积极的进行放疗或者化疗或者靶向治疗等非手术治疗。直肠癌局部晚期也就意味着局部已经有了远处转移，这种情况下患者基本上没有了明确的手术指征，无法进行根治性手术治疗，只能够建议患者选择非手术治疗。直肠癌患者到了局部晚期，这种情况下治疗目标并不是临床治愈，只是尽可能的缓解患者的临床症状，延长患者的生存期，有时候通过化疗，放疗，靶向治疗能够使直肠癌降期、降级、体积缩小，有时候能够争取到手术时机。
  语音时长 01:14”
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2022-06-27 5649次

• 直肠癌晚期怎么办
  在临床上，如果直肠癌已经到了晚期，基本上是选择保守治疗，直肠癌的晚期治疗效果非常不理想。直肠癌晚期通过积极的综合性治疗，一般来说5年生存率也不超过10%。直肠癌的晚期已经有了远处转移，所以说不只是有直肠部位的临床症状，也有转移脏器的临床症状，比如说转移到肝脏，可能会引起肝功能损伤，转移到骨骼，会引起顽固性疼痛或者病理性骨折等等，基本上是建议患者选择化疗或者靶向治疗，免疫治疗，放疗等等，也要看患者身体的承受情况。直肠癌晚期，营养支持以及止痛治疗非常重要。
  语音时长 01:12”
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2021-06-28 874次

• 直肠癌晚期怎么办
  病情分析：对于晚期的直肠癌现在临床上主要选择非手术治疗，比如说化疗，放疗，靶向治疗，免疫治疗，其中以化疗和靶向治疗综合运用比较常见，晚期的直肠癌已经发生了远处转移，治疗目标主要是尽可能的延长生存期，改善生活质量，减轻病患的疼痛。意见建议：晚期的直肠癌患者饮食要清淡，避免吃太多辣椒，花椒，胡椒等辛辣刺激饮食，要建议患者少食多餐，避免暴饮暴食。另外要建议患者避免吃太多不容易消化的食物，比如说糯米年糕等等。
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2023-03-06 201次

• 直肠癌造瘘肛门怎么办
  病情分析：一般情况下造瘘可以进行改道。建议患者可以去医院进行肛门重建手术治疗，建议患者可以去医院咨询一下医生。患者平时一定要做好护理措施，避免感染。意见建议：患者这几天的饮食多吃一些清淡的食物，多喝水。多吃一些容易消化，避免便秘的饮食。建议患者一定要勤去医院进行复查，以免癌细胞进行扩散。
  臧世利 主治医师大同市第五人民医院

  2019-05-18 1101次

• 直肠癌晚期怎么办
  对于直肠癌晚期的患者一般需要服用化疗药物，单抗的靶向药物以及适当的使用一些镇痛的药物。首先对于直肠恶性肿瘤晚期的患者多考虑有肿瘤其他脏器的转移，或者是对于部分手术之后的患者出现肿瘤的复发，此时患者需要抽血做一下基因检测，根据基因检测的结果选出敏感的靶向药物以及化疗药物进行使用。如部分患者可以考虑口服
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 464次

• 直肠癌造口缩小怎么办
  直肠癌造口缩小要看直肠癌造口术后多长时间以及造口缩小的情况。直肠癌造口如果是预防性造口，术后三个月以上根据实际而进行还纳，术后只要造瘘口没有内陷形成腹膜炎，没有因为造瘘口缩小导致肠道内的大便分泌物不能排除，术后可以适当的进行造瘘口的扩口，类似于扩肛处理。如果直肠造瘘口缩小明显或内陷明显，建议在麻醉诱
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-05-25 107次