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• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5109次

• 进行性血胸的紧急处理

  关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

  02:26
  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1863次

• 血胸会引起纵隔摆动吗
  如果血胸明显的压迫了肺脏，患侧的胸腔压力增大，就会导致纵隔向腱侧偏移，因为患侧的压力过大所导致的，把纵隔推向了腱侧，所以血胸引起纵隔摆动是一个正常的表现，是血胸所导致的压力过大所致。对于血胸的处理，应该早期的进行穿刺和持续的闭式引流，如果是极少量的话不会引起纵隔的摆动，也不需要穿刺引流，刚才讲的应该是针对中等量以上的，对肺脏的压迫大于20%甚至大于50%，都要进行处理，因为它已经影响了胸腔的一个压力平衡。对于血胸置管之后要注意使用抗生素预防感染，伤口换药一定要严格无菌操作，不要导致伤口感染继发引起肺部更加严重的感染。
  语音时长 01:13”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-21 1415次

• 损伤性血胸会导致纵膈摆动吗
  当然是会的。损伤性的血胸会使纵膈向健侧偏移，因为患侧出现了血胸压力就会增加，就会导致我们患侧的压力推向了纵膈，使纵膈偏向了压力正常的健侧。所以我们出现了损伤性血胸应该积极的做穿刺抽血或者是做胸腔闭式引流术，在做了胸腔闭式引流术后，我们也要避免一些气体进入肺组织出现气胸，同时应该严密住院观察患者的生命体征，心电监护，持续吸氧。血胸应该积极的做穿刺后闭式引流，如果创伤是多发的，患者毫无心理准备，容易紧张恐惧，护理人员也需要体贴入微，建立信心，消除紧张。
  语音时长 01:12”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-18 1484次

• 损伤性血胸会导致纵隔摆动吗
  病情分析：损伤性血胸是可能会导致纵膈摆动的，血胸是指血液存积于胸腔内，当患者发生损伤性血凶后应立即到医院就诊，在引流的同时要通过腹腔镜手术，开胸手术等，找到出血点进行止血。意见建议：建议患者在手术后要采取半卧位休息，有助于胸腔内积血的排出。同时要保持病房内安静，让患者有一个良好的休息环境。并且要严格按照医嘱应用抗生素，预防感染。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-23 701次

• 血胸会引起纵隔摆动吗
  病情分析：单纯的血胸一般是不会引起纵膈摆动的，如果合并气胸时，可能会导致纵膈被动的。血腥患者发病的症状则表现为脸色苍白，呼吸困难，胸痛，胸闷等，患者在确诊疾病后，要立即在医生的指导下进行引流手术，排出积血。意见建议：血胸如果治疗不及时，可能会导致肺炎肺气肿，胸腔感染等。患者在发病后一定要及时的进行输血，防止出现失血性休克。同时也要及时的补充体液，维持体内电压的平衡。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-21 702次

• 进行性血胸特点
  进行性血胸的特点主要是明显的胸闷，气促，发绀。出现了进行性血胸还能发现每次复查血常规，血红蛋白是持续的降低的，另外患者有明显的贫血症状，还有胸闷的症状逐渐的加重，伴随着胸痛的症状也逐渐的加重。出现这些情况要马上做一个胸片或者肺部的ct确诊，确诊之后可以做胸腔闭式引流术，如果是出血比较厉害的还是建议早
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 240次

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  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 571次