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• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 15934次

• 急性酸中毒的症状

  我们临床比较常见的酸中毒，以酮症酸中毒为主，什么叫酮症酸中毒呢，人体脂肪分解代谢过程当中，会产生酮体，酮体是一种酸性的物质，当高血糖症，糖尿病人高血糖的时候，甚至饥饿、饥饿过度的时候，这时候脂肪分解代谢，会产生大量的酮体。正常人体酮体含量很少，基本上是作为后备能源，储存或者利用，而且在尿中检查不到任何酮体，当酮体大量积聚的时候，尿酮体是呈阳性的，而酮体本身是个酸性物质。所以说酮体生成过多的时候，体内的酸碱就会失衡，PH值降低，导致体内，导致人体的酸中毒，酸中毒的典型表现，就是浑身全身无力，最重的表现导致，酸中毒可以直接导致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-25 2818次

• 肾小管性酸中毒是什么
  肾小管性酸中毒（RTA）是由于各种病因导致肾脏酸化功能障碍，而产生的一种临床综合征，主要表现是血浆阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒，而与此同时肾小球滤过率则相对正常。肾脏原因引起的酸中毒的本质是肾小管泌氢障碍，或肾小管碳酸氢根重吸收障碍。本病按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：Ⅰ型，远端RTA；Ⅱ型，近端RTA；Ⅲ型，兼有I型和Ⅱ型RTA的特点；Ⅳ型，高血钾型RTA。
  语音时长 1:03”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-07-29 4954次

• 代谢性酸中毒是什么?
  代谢性酸中毒是细胞外液，氢离子增加和碳酸氢根离子丢失，而引起的以血浆碳酸氢根离子浓度，原发性减少为特征的内源性酸积累过多，均可导致在现有酸中毒。在代谢性酸中毒的临床判断中阴离子间隙有重要的价值，在血浆白蛋白正常时阴离子间隙上升，一般为酸性产物增加所致，碳酸氢根离子被消耗，由阴离子替代以平衡阳离子。此时氯离子无变化表现为高阴离子间隙代谢性酸中毒，如果是伴随的阴离子通过代谢重新生成碳酸氢根离子，比如乳酸，阴离子间隙即酸碱平衡可恢复正常，若阴离子过滤后，不能重吸收，则细胞外液容易收缩，氯离子重吸收增加，出现高氯性酸中毒，此时阴离子正常，按不同阴离子值，可以分为高阴离子间隙正常履行，即正常阴离子间隙高氯性酸中毒。
  语音时长 1:34”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-11 4564次

• 酮体酸中毒是什么
  酮体酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，是由于体内胰岛素严重不足所致。当患者胰岛素严重缺乏时，糖代谢紊乱急剧加重，这时机体不能利用葡萄糖，只好动用脂肪供能，而脂肪燃烧不完全，因而出现继发性脂肪代谢严重紊乱，当脂肪分解加速，酮体生成增多。
  王丽娟 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-02 2003次

• 酸中毒是什么症状
  酸中毒分为呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒，患者会有气短、乏力的现象出现，还会嗜睡，比较严重的酸中毒会引起昏迷。有的人会出现心动过速或者心动过缓，还会出现比较严重的电解质紊乱，胃肠道的症状主要表现为恶心、腹痛。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-02-03 2004次

• 酸中毒是什么
  酸中毒指的是机体代谢障碍所致的血液中PH值小于正常的疾病，常见的有肾小管酸中毒以及糖尿病酮症酸中毒。什么是肾小管酸中毒，它是肾脏的肾小管出了故障，导致身体原来的酸碱稳定状态不能保持而引起的疾病。准确的说，肾小管酸中毒是由于肾小管重吸收碳酸氢根障碍，或分泌氢离子障碍或两者共同存在所导致的一组临床综合征
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 639次

• 酮症酸中毒如何纠正酸中毒？
  糖尿病酮症酸中毒主要是由于酮体中酸性物质产物引起，经输液和胰岛素治疗以后，酮体水平下降，酸中毒可以自行纠正一般不必补碱。严重的酸中毒影响心脑血管、呼吸和神经系统功能时，应给予相应治疗。补碱不宜过多过快，补碱的指征为血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩尔每升，采用等渗碳酸氢钠1.25至1.4%的溶液，给
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 273次