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• 不孕症的检查

  首先对女性来讲，我们先要从妇科检查做起。妇科检查可以排除，我们生殖道的畸形，可以排除生殖道的炎症，盆腔里面的炎症，可以通过妇检，看盆腔有没有包块。另外还有我们临床常用的超声的检查，超声的检查在我们不孕症的病人中，贯穿始终，它是一个非常非常常用的，一个检测方式。通过超声，我们可以判断我们卵巢的大小，排除子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿，可以看我们卵巢上面的储备卵泡，可以看卵泡的生长发育，测量卵巢的大小，可以看子宫内膜，内膜的厚度，可以排除宫腔粘连，黏膜下肌瘤，子宫内膜息肉，可以通过超声排除子宫肌瘤，所以超声是我们看不孕症医生的眼睛，这是最基本的检查。我们还需要看输卵管的通畅性，输卵管的通畅性，我们可以通过X光底下，可以做输卵管的碘油造影，我们可以做输卵管的通水。另外我们可以进行宫腔镜的检查，那么宫腔镜底下插管，可以来了解输卵管的通畅性，但是这些检查都不是金标准，它都有假阴性的发生。输卵管的检查，主要通过输卵管的碘油造影，输卵管的通水，还有可以在宫腔镜底下，做输卵管的插管，以及腹腔镜的检查。在输卵管的检查里面，腹腔镜是我们的金标准，它可以比较精确的判断，输卵管是否通畅。另外腹腔镜的优势，就是一旦输卵管不通，我们可以在腹腔镜下进行介入治疗，如果有粘连，可以在腹腔镜下进行粘连松解。宫腔镜的优势，就是在做检查的过程中间，如果宫腔有息肉、有粘连，我们可以通过宫腔镜，进行粘连的分解，息肉的刮除。还有些特殊的病人，我们可能需要做磁共振，比如说排除子宫的畸形等等，我们可能通过一些CT、磁共振来进行检查。另外还有，就是不孕症最常见的检查，就是男性的检查。我们很多的不孕症夫妻，一方找到原因，另外一方就不检查，但是其实不孕症是夫妻双方的，所以我们更强调夫妻双方同时检查。所以在女方进行检查的时候，男同志最起码要做一个，精液常规的检查。那么精液常规这个检查，我们一般要求就是不同房，就是禁欲大概3-7天再检查，这样就比较合适，因为你太短时间，或者太长的时间，都会影响精液检查的准确性，所以要求做精液检查的时候，就是在禁欲3-7天做检查。不孕症最常见的检查，一个就是我刚才讲的，一个超声的检查，一个观察卵泡的排卵情况，另外我们对一些，因为排卵障碍，也是我们女性朋友中间最常见的，所以我们就要求，病人可以做一些基本的性激素的检测。基本性激素的检测，一般是在月经来潮的2-4天，来做性激素的检测，其他的不孕症的检测，宫颈刮片等等，都是在月经干净以后进行，那么看排卵情况，一般是从月经来潮的，第10天-12天之间，来开始进行卵泡检测。输卵管的造影，看输卵管通畅性的检查，一般是在月经干净2-7天，不要超过7天来进行检查。

  

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  陈沿东 副主任医师南京医科大学第二附属医院

  2020-06-08 3045次

• 什么是不孕症

  什么是不孕症呢，那从医学的角度上来说，结婚一年，有正常的性生活，没有采取避孕措施，然而没有怀孕的情况下，这叫不孕症。有的年轻人，或者是长辈们着急了，结婚只有半年没有怀上，就急得像热锅上的蚂蚁，到处在求医问药，其实完全没有必要，陈妈妈说了，要结婚一年以上，那没有怀孕才叫不孕症。那么有的小夫妻分居两地，比如说有的在部队，有的在家乡，有的在A城市，有的在B城市，一个月又见不上几天面，那这种情况下，尽管结婚一年没有怀孕，那也不是真正的不孕症，大家可记住了。陈妈妈说过了，结婚一年以上，没有避孕，这种情况下，有正常的性生活，然而仍然没有怀孕，才叫不孕症。

  

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  陈庆华 副主任医师上海乐仁东生门诊部

  2020-04-14 915次

• 不孕症的原因
  患有不孕症发生的原因一般有以下几个方面：第一，女性不孕因素，输卵管因素和排卵障碍是两个主要因素，各占40%左右，其他因素包括子宫因素，宫颈因素，免疫因素等不常见的因素约10%，不明原因约占10%。其中输卵管因素，因为输卵管具有运送精子，摄取卵细胞以及把受精卵运送至子宫腔的作用。如果出现了功能障碍或者说管腔不通畅，可导致不孕，排卵障碍各种原因导致内分泌紊乱引起排卵功能障碍也会导致不孕症。另外，宫颈与子宫因素，宫颈出现了粘连，子宫出现了畸形等都是会引起不孕的，外阴以及阴道内的因素，处女膜发育异常，阴道部分或者完全闭锁等情况也是会引起不孕。第二，男性不孕因素最常见的就是精子生成障碍精子运送受阻，精子畸形率过高。第三，免疫因素常见的有精子免疫。第四，男女双方因素，比如夫妻双方性生活障碍，缺乏性知识以及精神高度紧张，也可导致不孕。第五，不明原因的导致的不孕，一般是指经过不孕症相关的详细检查，依靠现今检查方法没有发现明确病因的不孕症。
  语音时长 02:35”
  郑国锋 主治医师枣庄市妇幼保健院

  2020-05-11 1961次

• 不孕症的常见误区
  不孕症通常在临床治疗上存在以下的误区：第1个就是不把不孕症当成一种疾病来治，许多医生也认为不孕并不是一种疾病，所以建议最好是端正态度。第2个就是盲目的应用中医中药进行治疗，而没有去查清具体引起不孕症的病因。第3个就是用试管婴儿技术，当成是首选的助孕技术。第4个临床上可能会随意的流产，认为不影响日后生育问题，其实流产会造成很大的问题，比如说会导致子宫内膜损伤等等会影响今后的怀孕，所以没有计划怀孕的情况下要做好避孕准备。另外一个误区就是，习惯性流产的病人盲目的进行安胎，所以在临床上一旦发现有不孕不育，积极查找病因，根据病因给予治疗，并且女性也建议日常生活中做好避孕措施。
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  徐艳娟 副主任医师广州市花都区人民医院

  2020-08-01 995次

• 不孕症如何预防？
  平时注意保持外阴清洁，穿宽松纯棉内衣裤，勤换衣裤，同房前后双方清洗外阴，如果没有生育计划时避孕套避孕，以免怀孕后需要流产不但有损身体健康，还可能对内膜损伤进而影响以后怀孕，并需要定期妇科健康体检。
  董泗霞 主治医师临沂市中医医院

  2018-12-13 1102次

• 不孕症如何预防
  一般平时需要注意卫生，保持外阴清洁，穿宽松纯棉内衣裤，同房前后双方清洗外阴，经期不可同房。注意饮食作息规律，锻炼身体，洁身自爱，定期健康查体，如果有不适比如白带异常等及时去医院就诊，否则有可能上行性感染引起盆腔炎症。
  董泗霞 主治医师临沂市中医医院

  2018-12-10 701次

• 女性不孕症的诊断
  女性不孕症的诊断包括询问病史，妇科检查以及排卵功能测定这几方面，每一位怀疑有不孕症的患者都应该及时到医院接受检查，及早得到确诊。首先，询问病史，包括询问病人的结婚年龄，健康状况，夫妇是否分居，性生活的情况，婚后采用何种避孕措施，月经史，初潮年龄，月经周期月经量等，有没有结核病史特别是盆腔结核的其它内
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-21 350次

• 什么是不孕症
  不孕症是指已经到达可以生育的年龄，同居生活有一年以上，并且有正常的性生活，在没有采取任何的避孕手段情况下，不能成功怀孕的病症，称为不孕症。1：男性：男性方面精液的质量有所下降，并且数量也减少。2：女性：女性的输卵管在受精过程也是十分重要的，因为受精过程是在输卵管完成的，有的时候输卵管发生了堵塞或者有
  张露 副主任医师山东省立医院

  2019-09-11 958次