病变的进展，具有低热、盗汗、咳嗽、咳痰等全身中毒或者局部呼吸道症状，痰菌尤其是以痰培养阳性或由阴性转为阳性。
胸片显示有渗出、干酪、增殖性病变或者发现新出现的浸润性，或者播散性病灶，或者原病变范围较前扩大，出现新鲜的空洞，或者原空洞前增大。
CT显示小叶中央结节影，或者春芽样改变，边缘模糊，病变稳定，已无相关的临床症状，痰菌连续六次以上为阴性，如有空洞，需要观察一年，CT检查中纵膈窗显示密度较高的斑点，纤维条索阴影与肺像相比病变范围和形态相差不大。
肺结核活动性的判断
冯献荣副主任医师
锦州市中心医院 呼吸内科
2018-11-01 3223次
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医生主讲实录
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如何判断肺结核肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。
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王冲
主治医师首都医科大学附属北京胸科医院
2021-09-24 2610次
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怎么判断肺结核肺结核的诊断主要看以下几点：第一、症状，患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验，看是否有明显红肿，甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT，看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有没有明显的结核病灶，比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检，如果患者有痰可以做个痰检，看看痰里能不能查到结核菌，如果有结核菌，提示是开放性的结核，菌阳性结核，患者需要进行隔离，需要戴口罩，以防传染给其他人。第六、病理学的诊断，可能要做气管镜检查，把气管深处的病变进行刷检或者灌洗，看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺，穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来，看看能不能查到肉芽肿、结核菌等，能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测，可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测，看能不能查到结核的DNA，如果查到结核DNA，也可以确诊肺结核。
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王冲
主治医师首都医科大学附属北京胸科医院
2021-09-24 2774次
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活动性肺结核的症状活动性肺结核患者，其通常有结核的中毒症状，例如午后低热，其体温多不超过38度，体温多在午后开始升高，在次日凌晨可以逐渐恢复正常，伴有明显的盗汗、消瘦、乏力、纳差、体重减轻等表现。患者通常可以出现咳嗽，咳嗽程度较为剧烈，痰少，多为白黏痰。对于部分合并感染的患者，此时痰量明显增多，可以咳出黄痰。大部分活动性肺结核患者可以出现不同程度的咯血现象，例如痰中带血，亦可为大咯血，偶有胸痛的发生。对于活动性肺结核合并胸腔积液时，此时患者可以出现活动后的胸闷、气促以及呼吸困难等临床表现。对于干酪性肺炎或血行播散性肺结核时，此时患者可出现明显的胸闷、气促和畏寒、高热的现象。另外，如果患者合并了肺外结核，可以产生相应的临床症状。语音时长 01:20”
廖彬
副主任医师九江市第一人民医院
2019-12-10 5468次
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肺结核的活动性和转归如何判断对于肺结核的活动性的判断，主要是通过以下几方面的判断：第一，病人的症状，比如病人存在了明显的咳嗽，咳痰，或者咯血，低热，盗汗，消瘦等症状。第二，病人的辅助检查，比如特异性T细胞抗原或者PPD皮试的阳性，或者病人痰涂片或者痰培养存在了肺结核分枝杆菌的阳性，以及病人的胸部CT提示活动性肺结核的存在，这类的病人应该及时的给予抗结核的治疗。病人的转归情况也是通过病人的症状以及辅助检查来判断的，而最主要的辅助检查，包括病人的痰涂片找结核菌，以及病人的胸部CT等等。语音时长 01:15”
王应琼
副主任医师海南医学院第二附属医院
2019-12-12 2172次
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肺结核活动性的判断方法有哪些如果诊断为肺结核，应进一步明确有无活动性，因为结核活动性病变必须抗结核治疗，活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解和空洞，或出现播散病灶。
幸丽花
主治医师赣南医学院第一附属医院
2018-11-21 2402次
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肺结核的活动性和转归如何判断病情分析：肺结核患者处于活动性会表现为午后低热，盗汗，咳嗽咳痰，痰中带血丝。如果病情好转，上述症状会得到改善，影像学肺部的病灶也会吸收好转。意见建议：诊断肺结核应该到正规医院找专科医生，进行科学规范的治疗，坚持联合服用抗结核药物，定期复查肝功能，肺部CT等检查。
许鹏
副主任医师宜春市人民医院
2020-06-27 602次
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活动性肺结核患者，政府提供免费治疗结核病在人类中存在最长久，危害最严重。肺结核需要在国家公立专业的结核病防治机构，做系统的检查诊断治疗，对于确诊活动性结核病患者，政府提供基础抗结核药物免费服用，及相关检查免费方案，以确保结核病患者能够规则疗程治疗，达到临床治愈的目的。肺结核治疗免费政策如下：1、初诊患者初诊时免费拍胸片1张，免费提供
房志伟
主治医师济南市长清区结核病防治站
2018-08-28 1709次
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初治的活动性肺结核的疗程是多久初治的活动性肺结核的疗程一般为六个月。初治的活动性肺结核的疗程通常为六个月，一般可以选择强化期两个月，给予异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片等。巩固期为四个月，给予异烟肼片、利福平胶囊等。治疗期间要注意肝功能的变化，定期复查肝功能，还可以适当的服用保肝药，如水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱
李侗曾
副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院
2022-01-14 160次