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结核性脓胸病理变化

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医生主讲实录

结核性脓胸患者的病理变化主要有结核菌感染,脓腔的初期发生急性炎症病变,充血、渗出,形成散在的结节,胸腔积液为浆液性,含白细胞以及纤维蛋白。经过一段较长时间逐渐变为慢性结核性脓胸,纤维板厚,而且坚硬,并常有钙化,纤维板收缩使肋间隙变窄、肋骨变形,出现肋间肌肉的萎缩。

脓胸可以是局限性,甚至是全脓胸,有时脓胸向肋间破溃,甚至侵犯肋骨形成寒性脓肿,或者破出皮肤形成皮肤瘘道,长期流脓不止。在临床表现上,结核性脓胸的患者临床表现不一致,大多数都起病缓慢,有乏力、低热的症状,有可能有胸闷、干咳。脓胸早期胸膜的吸收力较强,中毒症状明显,如果患者的积脓量比较多,有可能表现为气急、呼吸困难等改变。

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