结核性胸膜炎主要是是结核杆菌潜入人体,引起的结核感染性疾病,一般情况下导致结核性胸膜炎的途径主要是肺内淋巴结的细菌,经过淋巴管逆流进入胸膜,邻近胸膜的肺结核病灶破坏,结核杆菌或者结核感染的产物直接进入胸膜腔以内。

急性或者亚急性的血型播散型结核引起胸膜炎,机体的变应性较高,胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出。胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔破溃。

以往认为结核性胸腔积液是胸膜对结核毒素过敏的观点是片面的,对于结核性胸膜炎,在病理变化上早期是胸膜充血、白细胞浸润,随后会出现淋巴细胞浸润,胸膜表面有纤维素性渗出,进而出现浆液性渗出,由于大量纤维蛋白沉着于胸膜,可以形成包裹性胸腔积液或者广泛的胸膜增厚,胸膜常有结核结节的形成。

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