断肢再植的适应症和禁忌症

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医生主讲实录

一,全身情况,良好的全身情况是再植的必要条件,若为常见伤和多发伤,应抢救生命为主,将断肢置于四十度冰箱内,待生命体征稳定后再植。

二,肢体损伤程度与损伤性性质有关,切割伤只发生高段平面,组织断裂,断面整齐,污染轻,重要组织挫伤轻,再植成活率高。

三,断肢离断平面与再植线,断肢再植手术越早越好,应分秒必多,一般以外伤后68小时为限,早期冷藏和寒冷季节可适当延长,再植时象与再植平面有密切关系,断肢因组织结果特殊,对全身情况影响不大,可延长至十二到二四小时。

四,年龄,断肢再植与年龄无明确因果关系,但老年病人因体质差,经常合并慢性器官性疾病,是否再植应慎重。

五,再植禁忌症,有以下情况的禁忌。

一合并全身性慢性疾病或合并严重的脏器损害;二断肢多发骨折,严重软组织挫伤,血管床严重破坏;三断肢经刺激性液体或其他消毒液长时间浸泡;四高温季节断肢时间过长,断肢未经冷藏保存;五合并精神异常者,不愿合作,无再植要求者。

以上内容仅供参考

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