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• 慢性肾小球肾炎继发高血压怎么治疗

  慢性肾小球肾炎是可以导致肾性高血压的，如果出现了血压增高，具体的治疗原则如下：第一，饮食高血压的患者建议给予低盐低脂的饮食，尽量不要吃咸菜、腊肉等等过于咸的食物，以减少肾脏的代谢负担，这样有利于血压的控制延缓肾脏疾病的进展，每日钠盐的摄入量建议每天小于三克，可以补充一些新陈代谢所必需要的维生素。第二，生活习惯方面建议患者保持良好的心情，可以进行适当的体育运动，增强机体的抵抗力，都是有助于肾脏、心血管系统的。第三，药物，如果当出现了血压升高，通过临床的生活习惯的改善，并没有明显的下降的时候，可以考虑应用降压药物，可以选择的药物有很多类，比如像钙离子拮抗剂、地平这一类的药物。肾脏的病人可能还会应用到ACEI、ARB类的药物也就是沙坦或者普利这一类的降压药物，具有降尿蛋白保护肾脏功能的作用，β受体阻滞剂、利尿剂和alpha受体阻滞剂，根据患者的情况都是可以作为选择的，但是每种药物的应用，都有相关的适应症和禁忌的情况，用药需要在医生的指导下进行，比如常用的药物有ACEI、ARB类的药物，尤其是有蛋白尿的病人，但是这一类的药物，如果病人存在双侧的肾动脉狭窄是要禁用的，如果有明显的高钾血症或者血肌酐特别高的患者，也是需要谨慎的，所以用药需要在医生的指导下进行。另外如果血压特别高，还有可能会应用到透析的治疗，如果患者慢性肾炎，进展达到了透析的程度，药物不能很好的控制血压，可以通过血液透析，对血压的控制也是有利的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1633次

• 慢性肾小球肾炎为什么高血压

  慢性肾小球肾炎，为什么会出现高血压，我们大家都知道，很多患者也发现这个问题了，就是得了肾炎以后，很多人合并有高血压。大概从临床角度，有50%到80%的慢性肾脏病患者，会合并高血压，或高或低。出现高血压无外乎几个原因：第一，就是因为我们肾脏出了问题以后，它排水排钠的功能下降了，会引起水钠潴留，而水的增多和钠盐的增高，是导致血压升高的一个重要原因。所以我们也强调，这种患者要强调利尿，强调控制盐，尤其控制钠盐，因为就是它有水钠潴留，导致高血压的原因。第二，起高血压，就是因为肾脏本身，分泌一些激素的，分泌一些体内激素的改变，比如说我们一个肾素，血管紧张素这种东西，它可以因为肾脏病，导致这种激素分泌过多，而这种激素在肾脏分泌的分外多，而这种激素会导致，我们血压的升高。第三，因为肾脏功能出现问题以后，其他一些舒张血管，降低血压的激素反倒分泌减少了。所以基于以上几个因素，导致慢性肾小球肾炎患者，经常会出现高血压，而且有些患者的血压，高的比较顽固。

  

  02:10
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3350次

• 肾小球肾炎继发因素
  在临床上肾小球肾炎患者继发因素主要包括糖尿病，安卡相关性血管炎，乙肝病毒，系统性红斑狼疮，过敏性紫癜，痛风以及高血压等。肾小球肾炎的这些继发因素会导致继发性肾小球疾病如糖尿病肾病，安卡相关性血管炎肾损害，乙肝病毒相关性肾炎，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎，痛风性肾病以及良性小动脉肾硬化症和恶性小动脉肾硬化症等，建议这些患者不要擅自用一些偏方或者是秘方等来进行治疗，应当去正规医院肾脏病科进行就诊，需要在医生指导下完善相关辅助检查，必要时建议患者应当积极进行肾脏穿刺活检术来明确患者具体肾脏病类型，进而可以指导临床上采取更加积极有效的治疗方案。建议这些患者平时在病情急性期要注意适当休息，避免过度活动，以免加重病情，病情稳定期时可以进行适当体育锻炼，有助于增强体质，平时需要规律服用药物治疗规律监测血压水平，定期门诊随诊。
  语音时长 1:48”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-07 1087次

• 慢性肾小球肾炎和高血压继发肾损害鉴别
  慢性肾小球肾炎患者多伴有肾性的高血压，而高血压时间长了以后也容易继发肾脏的损害，两者的鉴别是非常重要的。肾实质性高血压与高血压性的肾硬化症的鉴别，病史资料很重要，是高血压在先还是肾脏病在先对鉴别诊断起关键作用。高血压性肾硬化症的诊断要点主要包括：第一、中年以上多见，可有高血压的家族史。第二、出现肾损害以前，已有十年左右持续性的高血压。第三、病情进展一般较为缓慢，肾小管功能损害，比如尿液的浓缩功能检查、夜尿增多，通常会早于肾小球功能的损害。第四、尿改变轻微，尿蛋白量较少、尿液的镜检有形成分较少。第五、常伴随高血压的视网膜病变以及心脑血管的并发症，临床诊断困难时可行肾穿刺病理检查进行鉴别。高血压性肾硬化症的主要病理改变为肾小动脉硬化、弓状动脉及小叶间动脉内基内膜增厚、入球小动脉玻璃样变等，肾小球缺血性皱缩及硬化与肾实质的病理改变有明显的区别。
  语音时长 1:49”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-26 3145次

• 肾小球肾炎为啥高血压
  各种肾小球肾炎都会引起高血压或伴有高血压，它的发生机制与以下几个因素有关:水钠潴留，各种肾小球肾炎时都可能会发生水肿，血容量增加，可以引起容量依赖性的高血压；肾素分泌增多，当肾实质缺血刺激肾素血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；肾实质损害以后，肾内降压物质分泌减少，肾内肌肽释放酶肌肽生成减少，前列腺素等生成减少，也是肾性高血压的原因之一；肾脏局部交感神经过度兴奋也可以引起肾性高血压。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1301次

• 肾小球肾炎高血压如何改善
  一、分型治疗，不同的类型要用不同的方法治疗，如容量依赖型、肾素依赖型、两者都有混合型高血压，不同类型治疗要有区别。 二、个体化治疗，给药要因人而异，给药要个体化，一般应从小剂量开始，逐步加量，取得疗效以后再逐渐尽量维持剂量。 药物一：利尿剂，通过利尿排钠达到降压的目的，但在具体应用时不宜过度利尿，以免血容量受损失，肾小球滤过率下降。药物二：血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体抑制剂，主要是使外周血管阻力降低，尤其是可以降低肾小球内压力，更适用于肾素依赖性高血压。 三、钙离子拮抗剂，抑制钙离子进入细胞内，使外周血管阻力下降，降低血压。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1101次

• 慢性肾小球肾炎和高血压继发肾损害鉴别
  慢性肾小球肾炎患者多伴有肾性的高血压，而高血压时间长了以后也容易继发肾脏的损害，两者的鉴别是非常重要的。肾实质性高血压与高血压性的肾硬化症的鉴别，病史资料很重要，是高血压在先还是肾脏病在先对鉴别诊断起关键作用。高血压性肾硬化症的诊断要点主要包括：第一、中年以上多见，可有高血压的家族史。第二、出现肾损
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 261次

• 肾小球肾炎出现高血压
  肾小球肾炎的患者多会出现高血压，慢性肾脏病的患者90%以上会出现高血压，其中肾小球肾炎的治疗也主要是防止或延缓肾功能进行性的恶化，其中积极的控制高血压，减少蛋白尿，是治疗的两个重要的环节。高血压的治疗目标应该把血压控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血压应该控制在125/75毫米汞柱以下，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 151次